L'infirmière Libérale Magazine n° 311 du 01/02/2015

 

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Dans la sclérose en plaques (SEP), un désordre immunitaire entraîne une réponse inflammatoire responsable d’une démyélinisation progressive des neurones. La forme récurrente-rémittente associe des épisodes de poussées et des épisodes de rémission. Caractéristiques : Aubagio (tériflunomide) est un immunomodulateur aux propriétés anti-inflammatoires. Il inhibe une enzyme nécessaire à la synthèse de la pyrimidine et pourrait diminuerle nombre de lymphocytes activés. Indication : Aubagio est indiqué dans le traitement de formes récurrentes-rémittentes de la SEP évoluant avec poussées. Posologie : prendre 1 comprimé par jour avec de l’eau. Effets secondaires principaux : nausées, diarrhée, alopécie et augmentation des transaminases. Également constatés : infections, grippe, réactions allergiques, paresthésies, anxiété, hypertension, perte de poids, douleurs et ménorragies. Contre-indications pour immunodéficience et insuffisance médullaire sévères, infections sévères, insuffisances hépatique et rénale sévères. Surveillance particulière : prise de tension artérielle, dosage des transaminases et NFS (neutropénie, anémie) sont réalisés en début de traitement puis régulièrement. À savoir : Aubagio est contre-indiqué pendant la grossesse et l’allaitement. L’absence de grossesse doit être démontrée en début du traitement. Les femmes en âge de procréer sont mises sous contraception pendant et après le traitement. Présentation : Aubagio 14 mg,boîte de 28 comprimés, 829,84 €, remboursement Sécurité sociale à 65 %, AMM 34009 27499890. La prescription est rédigée par un médecin spécialiste expérimenté dans la prise en charge de patients atteints de SEP.

Laboratoire Genzyme

→ Les + : réduction de la fréquence des poussées de SEP ; voie orale alternative aux traitements injectables.

→Les - : contre-indication absolue en cas de grossesse ; risque d’infections et effets secondaires fréquents.