LA PART BELLE AUX INFIRMIÈRES

L’attente a été longue, mais cela en valait la peine. Dévoilés début décembre, avec six mois de retard par rapport au calendrier habituel, les résultats du programme hospitalier de recherche infirmière et paramédicale 2012 font la part belle aux infirmières. Ces dernières, en effet, portent 12 des 19 projets sélectionnés (voir encadré ci-dessous) par le ministère, contre 10 sur 21 l’année passée. Comme en 2011, les soignantes se sont mobilisées : la recherche infirmière représente les deux tiers des dossiers déposés – 75 sur 112 –, montrant la maturité acquise par la discipline. Cette troisième édition confirme la diversité des préoccupations des professionnelles. Au premier rang desquelles arrivent la qualité des soins et la lutte contre la douleur. Une attention particulière a également été portée aux prises en charge non médicamenteuses.

Ainsi, « l’accompagnement sensoriel auprès de la personne âgée souffrant de la maladie d’Alzheimer » fera l’objet d’une recherche menée au CHU de Nîmes. « L’association de l’hypnose et de la neurostimulation électrique dans la prise en charge des douleurs neuropathiques périphériques chroniques et/ou nociceptives non cancéreuses » sera observée à l’hôpital Saint-Antoine, l’un des quatre établissements de l’AP-HP primés. « L’évaluation de l’incidence de l’éducation thérapeutique pluriprofessionnelle sur la qualité de vie de patients transplantés cardiaques » sera effectuée au groupement hospitalier Pitié-Salpêtrière/Charles-Foix. À l’hôpital Robert-Debré, un projet portera sur l’organisation des soins ; les recherches viseront à valider une « échelle française de triage aux urgences pédiatriques ».

Santé mentale

La recherche en santé mentale prend de l’ampleur avec, cette année, trois projets de recherche primés. À l’Assistance publique-Hôpitaux de Marseille, il s’agira, par exemple, d’ « évaluer l’efficacité de l’accompagnement des patients présentant une pathologie psychiatrique sur le vécu péri-opératoire ».

Le projet de recherche traitant de « l’évaluation du toucher détente pour réduire la douleur lors du retrait du drain aspiratif de type Redon en pédiatrie », mené au CHU de Limoges, semble être une bonne synthèse des préoccupations affichées par ce PHRIP 2012.

1,2 million d’euros alloués

« Il s’agissait, dans un premier temps, de réinvestir le savoir de certaines infirmières, qui avaient été formées au toucher détente. Nous avons mené une première étude à l’été 2011 sur une vingtaine d’enfants, afin d’évaluer l’efficacité du gaz médical Meopa(1), que nous employons contre la douleur lors du retrait du drain aspiratif Redon, explique Agnès Bergeron, infirmière anesthésiste et référente douleur au pôle pédiatrie. Nous avons employé une échelle de douleur analogique et avons constaté que ce procédé n’empêchait pas un quart des enfants de ressentir une douleur encore importante. La revue de la littérature internationale nous a permis de vérifier que l’efficacité du toucher détente lors de l’ablation du drain Redon n’avait pas été étudiée. Cela a confirmé l’intérêt de notre sujet. »

Pour élaborer son projet, l’infirmière s’est appuyée sur les médecins biostatisticiens de son établissement. Le travail de l’Iade référente douleur a été facilité par sa participation à l’élaboration d’un autre projet de recherche infirmière, porté par un infirmier des urgences pédiatriques du CHU de Limoges. S’intéressant au « vécu douloureux de l’enfant de moins de 3 ans lors du retrait de la poche collectrice d’urines aux urgences », ce projet avait été sélectionné dans le cadre du PHRIP 2011. Autre élément apprécié par la Direction générale de l’offre de soins (DGOS) : sa dimension multicentrique. Les CHU de Bordeaux et de Toulouse seront associés à cette recherche et les membres du personnel concernés seront également formés à la procédure employée. Il s’agira de comparer les deux procédés, toucher détente et gaz Meopa, sur 232 enfants. Comme en 2011, près de 1,2 million d’euros seront alloués sur trois ans au titre de ce programme. Les sommes versées aux centres hospitaliers vont de 5 335 à 122 804 euros. L’appel d’offres pour la session 2013 devrait être bientôt publié, et les porteurs de projet auront jusqu’au mois de mars pour faire parvenir leur dossier complet à la DGOS.