La toilette mortuaire

En dehors de demandes et situations spécifiques, les infirmiers et aides-soignants effectuent la toilette mortuaire. Dans certaines religions, ce sont les représentants du culte qui s’en chargent. Les agents des pompes funèbres ou de la chambre mortuaire assurent les soins de conservation.

OBJECTIFS

• Les objectifs des actes entourant le décès sont multiples :

– Préparer le corps du défunt dans le respect de ses croyances et souhaits.

– Permettre le recueillement de ses proches, et à plus long terme contribuer à leur travail de deuil.

– Réaliser les démarches administratives et assurer l’information concernant les modalités de transport.

• Ces actes permettent aux soignants d’accompagner la personne qu’ils ont soignée.

LES ÉTAPES

• Informer le médecin et lui demander d’attester du décès (certificat de décès signé).

• Informer la famille ou la personne à prévenir dont les coordonnées figurent dans le dossier administratif.

• Vérifier les informations concernant les souhaits spécifiques émis par le patient et/ou son entourage au moment du décès (en particulier en fonction de sa religion, voir p. 54).

• Identifier le corps : à l’aide d’un document prévu à cet effet dans l’institution et fixé à la cheville. Noter l’identité de la personne, le nom du service, le numéro de chambre, la date et l’heure du décès.

• Ôter tout le matériel de la chambre.

• Assurer la toilette mortuaire.

• Effectuer l’inventaire des objets personnels de la personne et, selon les situations, les remettre à la famille.

• Informer le personnel du funérarium de l’heure du décès afin que le corps puisse y être déposé.

• Informer la famille des démarches à effectuer (état civil, récupération de l’inventaire du défunt) et éventuellement l’accompagner.

LA TOILETTE

• Le matériel :

– Matériel nécessaire à la toilette et éventuellement à la protection et l’habillement du défunt (voir déroulé).

– Gants à usage unique et blouse jetable pour le personnel.

– Draps propres.

– Si besoin : serviette roulée, mentonnière ou minerve, matériel de stomie, pansements.

– Matériel d’identification du défunt.

– Certificat médical attestant le décès.

• Le déroulement de la toilette :

– Fermer les yeux du patient décédé en maintenant les doigts sur les paupières quelques instants ou en y disposant une compresse humide.

– Ôter le matériel de soins, les bijoux.

– Assurer une aspiration des sécrétions rhino-pharyngées et gastriques.

– Remettre les prothèses dentaires.

– Faire une toilette complète du corps, un shampooing et assurer le nettoyage des plaies.

– Peigner et raser le patient.

– Protéger les orifices naturels afin d’éviter les écoulements (change, maintien de la fermeture de la bouche par une serviette roulée sous le menton, l’utilisation d’une mentonnière ou d’une minerve, pansement compressif en cas de plaie, d’ablation de perfusion ou de drain, change des poches de stomie, etc.)

– Habiller le défunt selon les désirs de l’entourage et les habitudes du service. Parfois, l’habillage est assuré par le personnel de la chambre mortuaire.

– Installer les bras en fonction de la demande du patient ou de sa famille (pratiques variables selon les religions), éventuellement lui mettre son parfum habituel, son maquillage.

– Aménager l’environnement en prévision de la visite des proches (laisser la tête du défunt visible, protéger les zones du corps les plus atteintes, ajouter des chaises, installer des objets personnels, éventuellement mettre de la musique, etc.).

• Particularité pour les enfants : proposer aux parents, s’ils le souhaitent, de participer à la toilette de leur enfant décédé ou simplement de le prendre dans les bras.

SURVEILLANCE

• Respect du délai de présence du corps dans le service (deux heures minimum).

• Respect de toutes les formalités.

ÉVALUATION

• Respect des demandes du patient et/ou de son entourage.

• Satisfaction de l’entourage. n Réalisation de toutes les tâches inhérentes à cette situation (démarches administratives, soins techniques, accompagnement de l’entourage).

À noter : tous les actes et événements spécifiques doivent apparaître dans le dossier médical et infirmier du patient.

Textes de loi sur www.sante.gouv.fr/IMG/pdf/deces.pdf