LES PATIENTS ÂGÉS MAL ORIENTÉS

Un passage aux urgences sur cinq est suivi d’une hospitalisation en dehors du service des urgences, constate la Drees dans une étude publiée récemment(1). « Dans 80 % des cas, relève-t-elle, une place est disponible dans le premier service appelé. » Pour trouver rapidement un lit d’aval, ce sont les petits établissements qui s’en tirent le mieux. En revanche, dans les grands hôpitaux et pour les patients âgés, l’opération s’avère plus compliquée : « Dans les établissements de forte affluence, il a fallu appeler plusieurs services pour trouver une place d’hospitalisation pour 24 % des patients et même pour un tiers des plus de 85 ans. »

Transfert

Résultat, « le patient est parfois dirigé vers le service qui dispose d’une place à défaut de celui visé au départ ». Une orientation faute de mieux qui concerne 13 % des personnes hospitalisées dans l’établissement où elles sont passées par le service des urgences. Là encore, c’est dans les structures à forte affluence et pour les patients âgés, en particulier pour une hospitalisation dans les services de médecine, que cette situation est le plus souvent constatée.

Enfin, pour 12 % des patients, un transfert vers un autre établissement est nécessaire. Dans deux tiers des cas, c’est en raison d’un défaut de plateau technique. Les demandes de transfert dues au manque de place (22 %) concernent, elles, davantage les patients âgés et émanent plus souvent d’établissements privés à but non lucratif ou des centres hospitaliers régionaux, à destination des établissements privés à but lucratif.