L'infirmière Magazine n° 390 du 01/02/2018

 

FORMATION

Alexia Lallemand*   Sylvie Palmier**   Cécile Humbert***   Stéphanie Vernet****  


*IDE en unité de soins intensifs cardiologiques (Usic), DU plaies et cicatrisation
**ISPC consultante plaies et cicatrisation, équipe plaies mobiles, direction des soins Saint-Éloi
***IDE consultante unité mobile plaies et cicatrisation
****IDE Service des brûlés – CHU de Montpellier

L’hématome sous-cutané est une pathologie de plus en plus souvent rencontrée dans nos services de soins. Elle touche prioritairement les personnes âgées, qui y sont particulièrement exposées. Les causes sont multiples. Il y a d’abord la fragilité de la peau, décrite comme « fine comme du papier à cigarette ». Au vieillissement cutané s’ajoutent le recours croissant aux traitements anticoagulants chez les patients polypathologiques, ainsi que les risques de dénutrition et de chute plus élevés chez la personne âgée. Pourtant, ce type de plaie reste méconnu. En effet, aucune étude épidémiologique de prévalence n’est disponible en France. Il n’existe que très peu de bibliographie et il n’y a aucun consensus médico-chirurgical dans la manière de prendre en charge ces hématomes. Les soignants se retrouvent donc souvent démunis face à la situation. L’objectif de ce dossier est donc de sensibiliser les infirmières à la gravité de l’hématome chez la personne âgée et partager les bonnes pratiques pour une prise en charge rapide et pluridisciplinaire.