ACTION, CICATRISATION !

Commençons par le nettoyage de la plaie. « Aujourd’hui, toutes les sociétés savantes recommandent de ne pas utiliser d’antiseptiques sur les plaies, même les plaies traumatiques, explique le D^r Sylvie Meaume. Il faut uniquement de l’eau et du savon. » La plaie doit ensuite être séchée en la tamponnant avec un linge propre et doux, sans frotter. Ces étapes sont les seules recommandées le temps de la cicatrisation, « qui prend huit jours sur le visage et deux à trois semaines sur le reste du corps ».

Pansements bien pensés

Bandes, hydrocolloïdes découpés à la taille de la cicatrice, etc., ces pansements occlusifs non siliconés auraient un rôle préventif s’ils sont utilisés après une incision chirurgicale de routine chez des patients à risque (jeunes, avec antécédents personnels ou familiaux) en réduisant le risque de cicatrices hypertrophiques. Ils sont à poser après le retrait des points, le long de la cicatrice. « C’est important de ne pas barrer les lignes de tension mais de les suivre, explique le D^r Meaume. L’erreur la plus classique consiste à mettre des pansements beaucoup trop larges et dans le mauvais sens. »

Hydrater et protéger

Une fois que la plaie est bien fermée et que les points ont été retirés, éventuellement après le recours aux bandes non siliconées, suivent l’hydratation et la protection solaire. Des soins importants pour la prévention de la survenue de cicatrices pathologiques. L’hydratation doit être réalisée trois à quatre fois par jour à l’aide d’une crème hydratante hypo-allergénique. « Sur ce marché en plein expansion, on trouve énormément de produits avec des mécanismes d’action souvent peu clairs. » Face au manque de preuves cliniques, le D^r Meaume rappelle une règle essentielle : « Ne pas nuire et utiliser des produits un peu sécurisés, qui ont au moins été vérifiés sur le plan de leur innocuité, leur hypo-allergénicité. » Concernant la durée de leur application, « tant que leur cicatrice n’a pas la couleur de la peau alentour, le patient doit continuer à l’hydrater et à la protéger du soleil ». Selon la littérature, il est recommandé de poursuivre une protection solaire durant au moins un an.

Des massages bienfaisants

Une fois que la cicatrise est bien fermée, qu’elle ne suinte plus et qu’elle n’a plus besoin de pansement, des massages légers peuvent être envisagés. « Masser doucement la cicatrice cinq minutes matin et soir en faisant des petits massages circulaires lors de l’application de la crème. Cela permet d’assouplir un peu la cicatrice et d’éviter les adhérences en profondeur », explique le D^r Meaume. À faire pendant un mois environ.

Les signes qui alertent

Le D^r Meaume recommande enfin aux patients de revenir consulter face à une cicatrice qui deviendrait hypertrophique, qui serait un peu dure ou qui semblerait très inflammatoire. Dans ce cas, d’autres techniques pourront alors être mises en place comme, par exemple, la prescription de palper-rouler ou de la compression…