EN SOINS PALLIATIFS, UN ACCOMPAGNEMENT ESSENTIEL

Dès l’arrivée de la patiente, l’équipe soignante a noté de nombreux signes d’anxiété chez M^me T. Ce stress majorait les symptômes déjà présents (insomnies, nausées, sensation de malaise). Son mari, ses enfants, son gendre et le reste de sa famille étaient également très inquiets de voir leur proche dans un état de grande fatigue. Survenant à l’approche des fêtes, l’hospitalisation de M^me T. a été le théâtre, dans la chambre de la patiente, d’une alternance entre des moments de détente et de découragement très profonds.

Les traitements médicamenteux prescrits par l’équipe médicale ont permis d’abaisser le niveau d’angoisse et de diminuer les nausées. Toutefois, l’état moral de la patiente reste fluctuant et quoique diminués, certains symptômes persistent. Aussi, en complément, l’équipe soignante propose la mise en place d’une diffusion d’huiles essentielles. M^me T. accueille la proposition d’accompagnement par l’aromathérapie avec surprise mais enthousiasme. Compte tenu du dégout alimentaire et de l’anxiété de la patiente, il est apparu judicieux aux soignants d’utiliser de l’huile essentielle d’orange douce, réputée pour ses nombreuses propriétés :

– elle est calmante et sédative ;

– elle soulage l’anxiété, l’agitation et l’insomnie ;

– elle est aussi un tonique digestif, stomachique (qui apaise l’estomac) et carminative (soulage les ballonnements), permettant ainsi un accompagnement global.

La diffusion est mise en place trois fois par jour, avant les repas du midi et du soir, puis en début de nuit. Cette phase correspond à un moment privilégié pour favoriser les échanges entre M^me T. et les soignants, afin de lui permettre d’exprimer ses sentiments. Tandis que les symptômes de la maladie évoluent, on peut constater une régression significative des nausées.

Odeurs et souvenirs

Dans le prolongement de cet accompagnement avec une huile essentielle, une « balade olfactive » a été proposée à la patiente afin de l’orienter vers des sensations de bien-être. La « balade olfactive » permet de proposer au patient un panel d’huiles essentielles à sentir ensemble, afin d’évoquer des souvenirs, des émotions et un ressenti réciproques.

À l’issue de l’entretien, une grille précise les modalités de diffusion, la traçabilité à trois jours sur les symptômes et les effets secondaires. Ainsi, l’accompagnement par l’aromathérapie ne se limite pas simplement à la mise en place de la diffusion, elle correspond également à un temps d’échange entre le soignant et le patient, et constitue un véritable soin.

Comme nous l’avons souligné, Mme T. est très entourée. Aussi vit-elle très mal les odeurs liées à ses troubles digestifs. Il est primordial pour elle de ne pas les partager avec sa famille. La « balade olfactive » lui permet de choisir un parfum répondant à ses attentes. Son choix se porte sur l’huile essentielle de citron, parfum lui rappelant les odeurs estivales et provençales. Elle apprécie particulièrement le voile odorant qui imprègne sa chambre. M^me T. et sa famille ont passé les fêtes dans notre service. Elle est décédée le 2 janvier. Pour prolonger cet accompagnement, son corps fut présenté à la famille avec une diffusion d’huile essentielle de bergamote, afin de favoriser un recueillement plus serein.

Des huiles appréciées par tous

Depuis la mise en place de cet accompagnement par l’aromathérapie, des retours très positifs nous parviennent régulièrement des familles et des différents professionnels intervenant dans le service.

Il est appréciable pour l’équipe soignante de ne pas être confrontée aux odeurs hospitalières (selles, pansements, escarres). Il arrive même à certains soignants de mettre de l’huile essentielle directement sur le masque lorsque l’odeur est trop prégnante.

Pour les non-soignants, les senteurs dans les couloirs, essentiellement florales et d’agrumes, favorisent également un accueil plus agréable. Nous avons encore enregistré les remarques des personnels des pompes funèbres soulignant à la fois un meilleur environnement de travail mais aussi le respect et la dignité que cela pouvait apporter à un défunt et à ses proches.

Ce projet a pu être mis en place par la volonté de l’équipe soignante et médicale. Il a pu se concrétiser grâce au soutien de la direction des soins et des services financiers. Son bilan global est très satisfaisant. D’abord, pour les patients, premiers bénéficiaires auxquels le projet était destiné. Mais sa mise en œuvre a également révélé d’autres effets bénéfiques, plus inattendus, dont profitent les familles et les multiples professionnels qui interviennent dans le service. Les huiles essentielles permettent ainsi un accompagnement global améliorant la prise en charge du patient et la qualité de vie au travail.