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Immunosuppresseur anti-TNF alpha
L’infliximab est disponible à l’hôpital pour perfusion IV, avec pour médicament princeps Remicade et pour biosimilaires Flixabi, Inflectra et Remsima 100 mg. La molécule est désormais accessible en ville, pré sentée en stylo et en seringue préremplis pour auto-injection en sous-cutané.
Indications : chez l’adulte, après traitement initial non satisfaisant de la polyarthrite rhumatoïde, la maladie de Crohn active modé rée à sévère, active fistulisée, la RCH active, modérée à sévère et la spondylarthrite ankylosante active, sévère, le rhumatisme psoriasique actif et évolutif, le psoriasis en plaques chronique sévère.
Mode d’action : l’infliximab est un anticorps monoclonal chimérique humain/ souris de type IgG1.
Posologie : 120 mg d’infliximab administrés en sous-cutané (cuisses, abdomen, haut du bras) une fois toutes les deux semaines. Traitement d’entretien sous-cutané instauré quatre semaines après la dernière administration de deux perfusions d’infliximab, réalisées à l’hôpital, à deux semaines d’intervalle.
Contre-indications : infections des voies respiratoires hautes, virales, céphalées, douleurs abdominales et nausées, réactions ou douleur au point d’injection.
À dire au patient : consulter immédiatement un médecin en cas de symptômes de réaction allergique grave, de signes évocateurs d’une tuberculose (lire p. 18) ou de symptômes évoquant des anomalies hématologiques (ecchymoses, hémorragie, pâleur, fièvre persistante). Lorsqu’une dose a été oubliée, l’injecter immédiatement si l’oubli s’est produit dans les sept jours qui suivent la date normalement prévue, puis reprendre le schéma d’administration initial. Si l’administration de la dose est retardée de huit jours ou plus, sauter la dose oubliée et attendre la suivante.
Présentation : Infliximab 120 mg en solution injectable limpide et incolore, remb. Sécu. soc. : 65 %. Remsima boîte de 1 seringue préremplie + 2 tampons alcoolisés (AMM : 3400930199336) ou 1 stylo prérempli + 2 tampons d’alcool (AMM : 34009 30199350), 241,17 € ; Remsima boîte de 2 seringues préremplies + 2 tampons alcoolisés (AMM : 3400930199343) ou 2 stylos préremplis + 2 tampons d’alcool (AMM : 3400930199367), 481,16 €.
Celltrion HealthcareNARAVELA