Traitement de l’hypertension artérielle essentielle

Aprexevo est la première association fixe d’irbésartan (seul dans Aprovel) et d’amlodipine (Amlor), aux mécanismes d’action antihypertensive complémentaires.

Indications : substitution pour le traitement de l’hypertension artérielle essentielle chez les adultes contrôlés par l’irbésartan et l’amlodipine administrés simultanément à la même posologie que dans l’association fixe.

Mode d’action : l’action combinée de l’irbésartan (antagoniste sélectif puissant des récepteurs de l’angiotensine II) et de l’amlodipine (inhibiteur calcique) permet d’obtenir une action vasodilatatrice sur les veines et les artères et de diminuer l’apparition de l’œdème.

Posologie : 1 cp/jour, avec ou sans nourriture.

Contre-indications : choc (même cardiogénique), obstruction de la voie d’éjection du ventricule gauche, insuffisance cardiaque hémodynamiquement instable après un infarctus du myocarde aigu, hypotension sévère, hypersensibilité à l’un des composants ; chez les patients diabétiques ou insuffisants rénaux, utilisation concomitante avec des médicaments contenant de l’aliskiren ; grossesse ; interrompre le traitement ou l’allaitement.

Effets indésirables : œdème périphérique, principalement associé à l’amlodipine, très fréquemment rapporté ; sensations vertigineuses, hypotension orthostatique, céphalées, troubles visuels, palpitations, bouffées congestives, dyspnée, nausées, douleurs abdominales ou musculosquelettiques et fatigue fréquents.

Interactions : traitement antérieur par des diurétiques à dose élevée ; association au lithium non recommandée ; utilisation concomitante de diurétiques épargneurs de potassium, de suppléments en potassium, de sels de régime en contenant ou autres médicaments pouvant augmenter les taux de potassium sérique ; prudence avec les AINS ; coadministration d’inhibiteurs puissants ou modérés du CYP3A4 (augmentation de l’exposition à l’amlodipine et risque d’hypotension) ; chez les patients traités par amlodipine, la dose de simvastatine doit être limitée à 20 mg par jour.

À dire au patient : surveillance appropriée de la glycémie en cas de traitement par insuline ou antidiabétiques ; éviter le pamplemousse et son jus.

Présentation : irbésartan et amlodipine, boîtes de 30 (6,39 €) et 90 (19,40 €) comprimés pelliculés : 150 mg/5 mg, 30 cp (AMM : 3400930207659), 90 cp (AMM : 3400930 207666) ; 150 mg/10 mg, 30 cp (AMM : 3400930207673), 90 cp (AMM : 3400930207680) ; 150 mg/10 mg, 30 cp (AMM : 3400930207673), 90 cp (AMM : 340093020 7680) ; 300 mg/5 mg, 30 cp (AMM : 3400930207697), 90 cp (AMM : 3400930207703) ; 300 mg/10 mg, 30 cp (AMM : 340030207710), 90 cp (AMM : 3400930207727). Liste I. Remb. Sécu. soc. : 65 %.

Sanofi