Traitement topique de la kératose actinique

Tolak crème est une alternative à la cryothérapie en cas de lésions multiples de kératose actinique.

Indication : kératose actinique non hyperkératosique et non hypertrophique (grade Olsen I et II) du visage, des oreilles et/ou du cuir chevelu chez l’adulte.

Mode d’action : le 5-fluorouracile (5-FU), agent cytostatique, inhibe la synthèse de l’ADN et la prolifération cellulaire. Il exerce ainsi une action sur les lésions cutanées néoplasiques et prénéoplasiques.

Posologie : appliquer 1 fois/jour en quantité suffisante pour couvrir la zone où les lésions ont été identifiées. Étaler en couche fine en utilisant le bout des doigts et masser jusqu’à pénétration. Traitement sur 4 semaines selon la tolérance.

Contre-indications : allergie à l’arachide ou au soja ; les femmes en âge de procréer ne doivent pas débuter de grossesse et utiliser un mode de contraception efficace ; l’allaitement doit être interrompu.

Effets indésirables : réactions cutanées locales (érythème, desquamation, formation de croûtes, prurit, œdème, érosions, sensation de brûlure) fréquentes mais qui disparaissent en 2 à 4 semaines après la fin du traitement. En cas de gêne sévère, l’application d’un émollient ou d’un dermocorticoïde peut être proposée ; réactions de photosensibilité (brûlures solaires sévères) ; surveillance intensive des patients ayant un déficit connu en dihydropyrimidine déshydrogénase (DPD).

À dire au patient : laver, rincer puis sécher les zones à traiter avant application ; bien se laver les mains après avoir mis la crème ; ne pas appliquer dans les yeux, le nez, la bouche ou au niveau d’autres muqueuses (risque d’irritation, d’inflammation locale et d’ulcération) ; en cas d’exposition ophtalmique au produit, rincer l’œil abondamment ; ne pas utiliser en cas de plaies ouvertes ou de peau lésée ; l’exposition au rayonnement ultraviolet (soleil) proscrite.

Présentation : 5-FU 4 %, Tolak 40 mg/g, boîte de 1 tube de crème de 20 g (AMM : 3400930193266). Liste I. Remb. Sécu. soc. : 15 %. 30,04 €. Prix indiqué hors honoraires de dispensation.

Pierre Fabre