Indications : traitement de la douleur sévère qui ne peut être correctement traitée que par des analgésiques opioïdes.

Mode d’action : l’oxycodone, agoniste des récepteurs aux opioïdes, soulage la douleur en se liant aux récepteurs endogènes localisés dans le système nerveux central (SNC). La naloxone est un antagoniste pur agissant sur tous les types de récepteurs aux opioïdes. Elle réduit les troubles digestifs caractéristiques du traitement par opioïdes.

Posologie : elle doit être adaptée à l’intensité de la douleur et à la sensibilité individuelle de chaque patient. La dose initiale habituelle chez un patient naïf d’opioïdes est de 10 mg/5 mg 2 fois/jour, à intervalles réguliers. Les patients déjà traités par opioïdes peuvent débuter par une dose plus élevée. L’adaptation de la posologie doit être effectuée toutes les 24-48 heures, par palier de 5 mg/2,5 mg 2 fois/jour ou si nécessaire 10 mg/5 mg. La dose journalière maximale d’Oxypronal LP est de 160 mg d’oxycodone et de 80 mg de naloxone. Une diminution progressive des doses est recommandée lorsque le recours aux opioïdes n’est plus nécessaire, pour éviter l’apparition d’un syndrome de sevrage.

Contre-indications : dépression respiratoire sévère avec hypoxie et/ou hypercapnie ; bronchopneumopathie obstructive chronique sévère ; cœur pulmonaire ; asthme bronchique aigu sévère ; iléus paralytique non induit par les opioïdes ; insuffisance hépatique modérée à sévère ; hypersensibilité à l’un des composants. Pour le syndrome des jambes sans repos : antécédents d’abus aux opiacés.

Grossesse et allaitement : Oxypronal LP ne sera utilisé pendant la grossesse que si le bénéfice est supérieur aux risques encourus pour l’enfant à naître ou pour le nouveau-né. Interrompre l’allaitement pendant le traitement.

Effets indésirables : diminution de l’appétit, insomnie, sensations vertigineuses, céphalées, somnolence, bouffées de chaleur, troubles digestifs, constipation, diarrhée, réactions cutanées ou fatigue, altération de l’humeur, hyperhidrose, hoquet ou dysurie.

À dire au patient : n’est pas indiqué pour le traitement des accès douloureux transitoires. Les comprimés peuvent être pris avec ou sans nourriture mais avec un volume suffisant de liquide, sans les croquer ou les écraser.

Présentation : Oxycodone et naloxone en comprimé à libération prolongée, boîte de 28, remb. Sécu. soc. : 15 %. Oxypronal LP 5 mg/2,5 mg, 2,71 €, AMM : 34009 302 415 8 5 ; Oxypronal 10 mg/5 mg, 4,64 €, AMM : 34009 302 416 0 8 ; Oxypronal 20 mg/10 mg, 9,15 €, AMM : 34009 302 416 1 5 ; Oxypronal 30 mg/15 mg, 13,88 €, AMM : 34009 302 416 2 2 ; Oxypronal 40 mg/20 mg, 18,40 €, AMM : 34009 302 416 3 9. Prix hors honoraires de dispensation.

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