Qu’est-ce que le rétablissement ?

Nicolas Franck : Il faut distinguer différentes notions. Celle de guérison, d’abord. Elle correspond à une restitution ad integrum, par exemple dans une pathologie infectieuse, la maladie disparaît complètement parce que l’agent infectieux a disparu. En psychiatrie, c’est plus complexe. En général, les difficultés, les manifestations cliniques sont liées à des caractéristiques impliquées dans le fonctionnement de la personne, avec sa personnalité, avec ses modalités relationnelles… On ne peut pas ôter un symptôme, qui serait apparu à un moment donné et qui serait susceptible de disparaître sous l’effet d’un traitement. En revanche, on peut favoriser un nouvel état d’équilibre. Après avoir prôné pendant des années la rémission - c’est-à-dire la disparition temporaire des symptômes sous l’effet du traitement -, nous, professionnels de santé, mais aussi les personnes concernées par les troubles, nous sommes rendu compte que la rémission n’était pas la bonne cible et qu’il était plus pertinent de viser le rétablissement. Ce concept correspond au fait de se sentir suffisamment bien par rapport à ses propres attentes. C’est la personne concernée par les troubles qui définit elle-même ses critères de rétablissement. On doit ainsi distinguer le rétablissement...