Le rôle crucial des cadres dans la fidélisation des professionnels

Depuis quelques années, les établissements de santé font face à une pénurie de soignants qui frappe la plupart des pays de l’Organisation de coopération et de développement économiques (OCDE). La France n’échappe pas à la règle ; 63% des structures rencontreraient des difficultés à recruter des infirmiers, et 51,8 % des aides-soignants⁽¹⁾. Cette situation entraîne non seulement une surcharge de travail pour le personnel en place, mais également un turnover élevé, qui représente un coût significatif pour les institutions. La fidélisation des professionnels de santé constitue donc un enjeu crucial pour les établissements de santé et du secteur médicosocial, particulièrement en cette période de pénurie de main-d'œuvre qualifiée et de forte demande.

En 2021⁽²⁾, 43% des établissements ont identifié la fidélisation comme leur principal défi. Cependant, il est essentiel de comprendre les différents types de fidélisation nécessaires et de reconnaître que ce n'est pas le seul levier pour assurer la stabilité et l'efficacité des établissements de santé. Alors même que le rôle du cadre et cadre supérieur de santé dans cette entreprise peuvent être essentiels, il s’avère que de nombreuses solutions n’incombent pas à eux seuls.

Réinventer les normes

Les problématiques de recrutement et de fidélisation des paramédicaux résultent probablement du manque d’anticipation des évolutions culturelles de la société. Il n’est plus possible de manager les professionnels de la même façon qu’il y a 15 ans. Petit à petit, la société a changé mais les établissements de santé ont continué de fonctionner de la même manière. Le retard accumulé est difficile à combler, d'autant plus que les formations des managers peinent à se renouveler, tout comme leur approche de la gestion des institutions, en particulier en ce qui concerne les ressources humaines. Les nouvelles générations valorisent de plus en plus l’équilibre entre vie professionnelle et vie personnelle. Les conditions de travail exigeantes et les horaires souvent irréguliers dans le secteur paramédical peuvent dissuader les jeunes talents. Il est alors essentiel de s’adapter en créant de nouveaux rythmes de travail : temps choisis, partiels, semaine de quatre jours… et surtout mettre « un peu d’huile dans les rouages » et faire preuve de bienveillance. Il convient également de promouvoir une culture de soutien, de collaboration et de respect.

S’il est important de permettre aux professionnels de quitter leur poste lorsqu'ils le souhaitent, il est tout aussi important de leur offrir la possibilité de revenir sans pénalisation. Cette approche constitue une forme de fidélisation avantageuse, car leur expérience et leurs compétences acquises avant leur départ permettront un retour plus rapide et économique en termes d'adaptation au poste.

Il existe, actuellement, une demande accrue pour la reconnaissance du travail et des contributions individuelles. Les professionnels de santé recherchent des environnements où leur travail est valorisé et reconnu. Un certain nombre de professions paramédicales sont maintenant associées à un niveau licence, ce qui permet aux soignants de poursuivre ou reprendre une formation en intégrant un master. Ce ne peut être qu’une avancée pour notre profession. Cependant, une fois ces personnes « masterisées », il faut pouvoir leur proposer des postes ou des plannings qui leur permettent de s’épanouir dans des missions de recherche, ou autres, qui leur font exercer leurs talents. Ces mesures ne peuvent que renforcer la fidélisation à une institution et donnent aux professionnels l’opportunité d’exercer leurs compétences. De même, il s’avère nécessaire d’impliquer les professionnels de santé dans les décisions qui affectent leur travail et de les encourager à participer activement aux initiatives de l'établissement.

Répondre aux attentes

De plus en plus de tâches afférentes aux soins consomment du temps soignant, au détriment des soins. Elles sont chronophages et n’offrent pas de plus-values pour les patients. Par ailleurs, avec une population vieillissante, la demande de services paramédicaux augmente.

Cependant, cette demande accrue n’a pas toujours été anticipée avec une augmentation proportionnelle du personnel, créant des pénuries et une surcharge de travail pour les soignants en place. Leur souhait est de moins travailler, de façon plus efficace et dans des conditions acceptables.

Les attentes en matière de diversité et d’inclusion ont évolué. Les organisations qui ne parviennent pas à créer un environnement inclusif et respectueux peuvent avoir des difficultés à attirer et retenir des talents issus de différents horizons.

La révolution numérique modifie les pratiques de travail, y compris dans le domaine paramédical. Les organisations doivent anticiper et investir dans la formation de leurs professionnels pour maîtriser les nouvelles technologies et les outils numériques.Le développement des réseaux, en particulier les réseaux sociaux et les outils de communication numérique, ont profondément transformé les dynamiques de travail et les relations interpersonnelles au sein des équipes.

Les paramédicaux recherchent des opportunités de formation continue et de développement de leurs compétences. Les organisations qui n’anticipent pas ces besoins et n’investissent pas dans le développement professionnel de leurs employés peuvent voir leurs talents partir vers d’autres employeurs offrant de meilleures opportunités. Les attentes en matière de trajectoires de carrière deviennent de plus en plus personnalisées. Les employés recherchent des plans de carrière sur mesure qui répondent à leurs aspirations et à leurs intérêts personnels, pour  rester motivés et engagés. Des échelons de carrière déterminés, correspondant à des niveaux de compétences, de responsabilités et de rémunération, sont essentiels. Il est donc important de créer des parcours de carrière clairs et d’offrir des opportunités d'avancement au sein de l'établissement. Aujourd’hui, il est illusoire de penser pouvoir conserver des personnels pendant plus de trois ans dans le même service : il faut donc organiser la mobilité au sein de l’établissement, voire groupement hospitalier de territoire, en adéquation avec leurs ambitions et leur plan de carrière. Cela suppose de développer des systèmes d’évaluation, d’accompagnement et de mobilité professionnelle adéquats. Ainsi que proposer des séminaires et des conférences pour le développement des compétences.

Les changements sociétaux ont accru la prise de conscience et les attentes concernant la santé mentale et le bien-être au travail. Le manque d’anticipation de ces évolutions peut conduire à des niveaux élevés de stress et de burnout chez les paramédicaux, affectant la fidélisation.

Les organisations doivent anticiper et répondre aux besoins croissants de soutien psychologique et de programmes de bien-être pour leurs employés, par exemple, offrir des services de soutien psychologique et de gestion du stress pour aider les professionnels de santé à gérer les pressions du travail.

Les cadres de santé rencontrent des problématiques similaires à celles des soignants et nécessitent également des efforts de fidélisation. Face aux difficultés évoquées précédemment, nombreux sont ceux qui finissent par abandonner. Bien qu'ils soient d'excellents chefs d'orchestre, si la partition est défaillante et qu'ils ne disposent pas des moyens nécessaires pour l'améliorer ou la modifier, les résultats en termes de fidélisation des professionnels ne seront pas satisfaisants.

Contribution des cadres à la fidélisation des professionnels

Les cadres de santé disposent d'une marge de manœuvre relative pour améliorer les conditions de travail, mais peuvent être des éléments moteurs pour initier des changements en collaboration avec la ligne managériale paramédicale et la direction des ressources humaines. Leur influence se manifeste à travers plusieurs axes.

Leadership et management

Les cadres de santé sont responsables de la gestion des équipes et de la coordination des activités de soins. Leur capacité à fournir un leadership efficace, à résoudre les conflits et à encourager un environnement de travail positif peut grandement influencer la satisfaction et la rétention des professionnels de santé. Un leadership de qualité peut également attirer de nouveaux talents en créant une réputation de lieu de travail agréable et stimulant.

Il ne faut pas sous-estimer la force de la collaboration entre le cadre et le médecin pour instaurer une ambiance de travail saine et dans laquelle chacun se sente valorisé et libre de s’exprimer, autour d'une responsabilité conjointe. L'atout majeur de ce partenariat réside dans la création d'une compétence commune, plus puissante et enrichissante que les contributions individuelles.

Le sentiment d'appartenance à une équipe dépend fortement de ses leaders (cadres/médecins). Grâce à leur leadership, ils créent un environnement favorable à la motivation des membres de l'équipe, ce qui stimule l'émergence des talents et permet d'exploiter les compétences individuelles. Il est essentiel de promouvoir le travail d'équipe, la communication et la collaboration entre tous les professionnels. Pour cela, il est recommandé d'organiser des réunions régulières, de créer des espaces de discussion, de proposer des réflexions collectives et des ateliers, et d'organiser des séminaires pour renforcer la cohésion. Il est également crucial de donner la parole aux professionnels, de les impliquer dans les décisions et de les associer aux projets d'amélioration de la qualité des soins.

Reconnaissance et valorisation

En alignant les pratiques de l'établissement avec les valeurs et les besoins des futurs embauchés, on s'assure que les professionnels se sentent en adéquation avec la culture de l'organisation. Cela va au-delà de simples avantages matériels ; il s'agit de bâtir une connexion émotionnelle en offrant des expériences mémorables qui renforcent le sentiment d'appartenance et de valorisation. Cette approche peut non seulement attirer des talents, mais aussi favoriser leur rétention.

La reconnaissance des efforts et des réalisations des professionnels de santé est un aspect important du rôle des cadres. Des systèmes de récompense et de reconnaissance, qu'ils soient formels ou informels, peuvent motiver les soignants et renforcer leur engagement envers l'organisation. Valoriser les contributions de chacun contribue à créer un sentiment d’appartenance et de satisfaction professionnelle. Toutefois, pour ce travail d’équipe, il faut construire un environnement de travail basé sur la confiance et la collaboration, et encourager la participation et l’implication des professionnels dans la prise de décisions et les projets d'amélioration.

Prévoir le turn-over

Plutôt que de subir le départ des professionnels, il est essentiel de prévoir cette éventualité. Il ne faut pas craindre le turn-over, mais plutôt l'anticiper et le transformer en une opportunité. Il parait plutôt judicieux de l'intégrer dans une stratégie de gestion des talents et des connaissances, permettant de rester agile, innovant et résilient face aux changements.

Une planification proactive permet de limiter l'impact négatif et de transformer chaque départ en une occasion de renouveler les compétences et les savoirs et savoir-faire du service. Face à cette problématique, il est alors indispensable que les cadres de santé mettent en place des outils et des processus pour capter, documenter et transmettre ces savoirs. Cela assure que les connaissances ne sont pas perdues avec le départ de soignants et restent disponibles pour ceux qui continuent et viendront travailler dans l'organisation.

Les compétences doivent être régulièrement réévaluées en fonction des évolutions technologiques et normatives. Cette démarche permet aux professionnels de se former continuellement et de s'adapter aux changements. Dans la même ligne, l'intégration des nouveaux collaborateurs doit être vue comme une opportunité d'enrichir les pratiques existantes. Le tutorat inversé, où ceux-ci apportent leurs connaissances des dernières technologies et méthodes, permet de mettre à jour les pratiques et d'infuser de nouvelles idées. Cette pratique repose sur l'idée que les nouveaux professionnels, souvent plus familiers avec les technologies récentes et les nouvelles tendances, peuvent enseigner aux plus anciens. Cela crée un environnement d'apprentissage mutuel, où l'expérience et la nouveauté se complètent, renforçant l’esprit d’équipe.

Développement professionnel

En offrant des opportunités de formation continue et de développement professionnel, les cadres de santé aident les soignants à progresser dans leur carrière. Cela peut inclure des formations spécifiques, des ateliers, des programmes de mentorat et des opportunités de spécialisation. Un soutien solide au développement professionnel est un facteur clé pour attirer et retenir les talents, car il montre un investissement dans la croissance et le bien-être des professionnels. Nous pensons qu’il est primordial d’encourager l’innovation en permettant aux équipes de proposer et tester de nouvelles idées et méthodes de travail. Il s’agit d’être réactif et adaptable aux changements et aux nouvelles technologies pour améliorer les pratiques quotidiennes. Encourager la participation des professionnels de santé à des projets transversaux favorise le travail en équipe et le développement de compétences variées. Il est également envisageable de s’ouvrir sur le monde extérieur en développant des partenariats avec d'autres institutions pour partager des ressources et des bonnes pratiques.

Qualité de vie au travail

Les cadres de santé jouent un rôle majeur dans l’amélioration de la qualité de vie au travail. Cela se traduit par la mise en place de mesures favorisant la conciliation entre vie professionnelle et vie personnelle, la gestion des charges de travail pour prévenir l'épuisement professionnel, et la promotion de la santé mentale et physique. Un environnement de travail sain et équilibré attire les professionnels de santé et favorise leur fidélisation. Il est essentiel de promouvoir des initiatives de bien-être au travail, telles que des programmes de gestion du stress, des séances de méditation, des activités physiques et des espaces de détente. Des mesures de prévention contre l'épuisement professionnel, comme le soutien psychologique et des congés adaptés, sont également indispensables. Il est important de privilégier les temps de repos, d’encourager les pauses régulières, et de veiller à ce que les professionnels puissent prendre leurs repas. Une attention particulière doit être portée aux besoins spécifiques des femmes enceintes et des jeunes mères, notamment en prévoyant des horaires/postes adaptés pendant la grossesse et en proposant des salles d’allaitement à leur retour de congé maternité.

Pour que ces initiatives soient efficaces, le cadre de santé a besoin du soutien et de la collaboration de toute la chaîne de management. Cela inclut l'évaluation précise de la charge en soins et l'attribution des ressources en conséquence.

Confiance, communication et transparence

Une communication claire et transparente concernant les décisions organisationnelles et les changements est cruciale pour maintenir un climat de confiance et de collaboration au sein des équipes. Les cadres de santé doivent rester accessibles et attentifs aux préoccupations des professionnels de santé. En favorisant un dialogue constructif et en impliquant le personnel dans les prises de décisions, ils peuvent renforcer la cohésion et la fidélité de l'équipe. Il est recommandé de mettre en place des systèmes de feedback réguliers afin de recueillir les préoccupations et les suggestions des professionnels de santé.

Conditions de travail et ressources

Les cadres de santé jouent un rôle essentiel dans l'assurance que les conditions de travail soient optimales, permettant aux professionnels de santé de réaliser leurs tâches de manière efficace. Cela implique la gestion rigoureuse des équipements, des technologies et des fournitures médicales, ainsi que la garantie d'un environnement de travail sûr, agréable et hygiénique. Il est également essentiel d'améliorer l'environnement de travail en réduisant les tâches annexes aux soins, telles que les actes administratifs et logistiques, pour permettre aux professionnels de se concentrer sur leurs missions principales. De plus, il est recommandé de veiller à une bonne ergonomie des postes de travail, en collaboration avec les ergothérapeutes, afin de prévenir les troubles musculosquelettiques.

Conclusion

La fidélisation des équipes dans les établissements de santé et du secteur médicosocial est un défi complexe nécessitant une approche multidimensionnelle et une étroite collaboration des managers de proximité, des cadres supérieurs et de la direction. En améliorant les conditions de travail, en offrant des opportunités de développement, en valorisant les contributions des professionnels et en créant un environnement de travail positif, les établissements peuvent non seulement retenir leurs professionnels de santé, mais aussi attirer de nouveaux talents. Ces mesures sont essentielles pour assurer la continuité et la qualité des soins, ainsi qu’un environnement de travail sain et productif.

En somme, les cadres de santé jouent un rôle multifacettes qui englobe la gestion, le soutien, la reconnaissance et la communication. Leur influence peut ainsi contribuer significativement à la stabilité et à l'efficacité des services de santé.