L'Infirmière
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PodcastLe dispositif public Santé Psy Étudiant a lancé son podcast en mars 2024, Kaavan, du nom d’un éléphant qui avait perdu sa joie de vivre. Car les éléphants peuvent être confrontés, comme les humains, à l’anxiété, la solitude, voire la dépression. À présent, grâce à son entourage, Kaavan va...
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ÉTHIQUE ET SOINS AU QUOTIDIENLe projet de loi sur « l’aide à mourir » va probablement aboutir à une loi autorisant l’euthanasie et le suicide assisté. Ce droit pour des personnes malades de demander la mort ne doit pas pour autant impliquer systématiquement les médecins et les infirmiers. Car, pour bon nombre d’entre eux,...
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Un rapport d’analyse des événements indésirables graves associés aux soins en lien avec les services d’urgences a été publié par la Haute Autorité de santé. S’il ne relève rien de particulier concernant les urgences, il identifie des risques déjà connus d’autres services et dresse quelques préconisations pour une meilleure prise en charge.
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Yann MassartGrâce à la plateforme « Dites je suis là » qu’il a créée, Yann Massart, infirmier en psychiatrie au Mans, évoque le sujet de la prévention du suicide sans tabou. Son leitmotiv ? Donner des outils de communication pour savoir comment agir face à un proche en crise suicidaire, et ainsi réduire le nombre de « morts évitables ». -
Pratique hospitalièreQuestions générales : la pratique de l’autopsie, le dossier médical, témoignages anonymes en matière disciplinaire, radiation disciplinaire d’un agent. Cas de responsabilité : la jurisprudence, cause du décès inconnue, retard injustifié pour appeler une ambulance, suicide lors d’une admission aux urgences, geste chirurgical maladroit, faute dans le diagnostic, retard dans un transfert hospitalier, devoir d’information préalable. Voici quelques éléments de jurisprudence hospitalière pour le mois d'avril 2024. -
L’établissement régional d’enseignement adapté (EREA) Toulouse Lautrec de Vaucresson (Hauts-de-Seine) compte parmi ses 350 élèves, 250 jeunes en situation de handicap moteur. Pour leur offrir une scolarité « normale », infirmières et aides-soignantes s’activent en coulisse. -
Alors que le président de la République a annoncé le 10 mars un projet de loisur la fin de vie pour le mois d’avril, il est intéressant de se pencher sur les chiffresvenus de Belgique, où l’euthanasie est légale depuis vingt ans.
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Ces dernières semaines, les médias ont relayé plusieurs cas de patients décédés sur un brancard aux urgences. Un phénomène difficile à quantifier, mais qui suscite une indignation d’autant plus justifiée qu’il est, selon bien des soignants, évitable.
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Utilisée depuis plus de deux siècles en milieu psychiatrique, la création artistique a donné lieu à de nombreux écrits ; néanmoins, le point de vue des principaux intéressés y est relativement peu retranscrit. Pourtant, le regard qu’ils portent sur cette pratique est essentiel pour éclairer ce qui en fait une activité thérapeutique. -
Pratique hospitalièreInstitut de formation en soins infirmiers : exclusion pour des actes incompatibles avec la sécurité des patients ; statut : acte suicidaire après réception d’une sanction disciplinaire ; responsabilité pour faute et sans faute ; cas complexe : traitement dommageable mais non fautif, défaut d’information et prise en charge par l’Office national d'indemnisation des accidents médicaux (Oniam). Voici quelques éléments de jurisprudence en matière de statut et de responsabilité pour le mois de février 2024.
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Fin de vieAprès des mois d’hésitations, c’est lors d’une interview à la presse quotidienne que le Président de la République s’est prononcé pour une « aide à mourir » dont le projet de loi sera présenté en avril. Une annonce attendue qui continue pourtant de diviser.
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Depuis un décret de 2016, la déclaration externe des événements indésirables graves associés aux soins (EIGS) est obligatoire. Les infirmières libérales ne s’en saisissent pourtant pas systématiquement, alors que celle-ci participe avant tout à l’amélioration des pratiques professionnelles. -
Pratique hospitalièreStatut du personnel : révocation pour motif disciplinaire, attitude conflictuelle et agressive ; responsabilité en soins généraux : perte du dossier médical, intervention chirurgicale fautive ; pratique des soins palliatifs ; gangrène de Fournier ; diagnostic d’une dissection aortique ; responsabilité en psychiatrie : suicide lors d’une sortie à l’essai. Voici quelques éléments de jurisprudence en matière de statut et de responsabilité pour les mois de décembre 2023 et janvier 2024. -
Bonnes pratiquesLa Haute Autorité de santé vient de mettre en ligne des recommandations de bonnes pratiques pour l’accompagnement des personnes en situation de grande précarité et présentant des troubles psychiques.
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Pratique hospitalièreRévocation disciplinaire pour harcèlement sexuel sur une collègue de travail handicapée ; recadrage hiérarchique n’excédant pas l’exercice normal de l’autorité ; incinération du corps d’un enfant décédé in utéro ; infection nosocomiale, absence de faute de diagnostic, et défaut d’information restant sans conséquences ; aux urgences, prise en charge défaillante d’un infarctus du myocarde ; faute du régulateur du Samu dans la prise en charge d’une défaillance cardiaque ; aux urgences, acte suicidaire aux décours d’une prise en charge malgré une prise en charge diligente : quelques éléments de jurisprudence pour le mois de septembre 2023. -
Michel FoucaultNé le 15 octobre 1926 à Poitiers et mort le 25 juin 1984 du sida à Paris, Michel Foucault est un philosophe « postmoderne » dont les apports ont indiscutablement nourri la médecine, et particulièrement le champ disciplinaire de la psychiatrie. -
pratique hospitalièreTriplement en institut de formation en soins infirmiers (Ifsi), débat contradictoire concernant un accident de service, responsabilité en matière d'infection nosocomiale et fautes complémentaires, défaut de contrôle de l'activité anticoagulante au cours d'une intervention, bilans biologique et psychiatrique aux urgences, prise en charge hâtive aux urgences psychiatriques, qualité des soins et respect des directives anticipées en fin de vie : voici quelques éléments de jurisprudence pour les mois de juin et juillet 2023.
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Fin de vieIl y a un an, le débat sur la légalisation de l’euthanasie refaisait surface à la faveur d’une tribune dans la presse généraliste. Dans le même temps, le Comité consultatif national d'éthique (CCNE) rendait un nouvel avis sur la fin de vie alors que le président de la République annonçait de son côté la nécessité de débattre de manière approfondie la question. Où en sont les débats ? Quels sont les tenants et aboutissants des consultations qui ont été menées en un an ?
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DROITS DES PATIENTSLe projet de loi à venir faisant référence aux conclusions de la convention citoyenne peut-il faire d’une euthanasie un acte de soin ? -
PODCASTLes 184 citoyens de la convention citoyenne sur la fin de vie ont rendu leurs conclusions au président de la République le 3 avril. Et se prononcent en faveur de l’ouverture, sous conditions, du suicide assisté et de l’euthanasie et du développement des soins palliatifs. Un projet de loi va voir le... -
Un pas vient-il d’être franchi vers une refonte de la législation sur la fin de vie dans le sens d’une possible légalisation de l’aide active à mourir ? La fin proche d’un débat ancien ? Pas sûr… Après deux mois et demi de travaux, la convention citoyenne sur la fin de vie, organisée par... -
Malgré les prémisses d’un changement de culture après la publication du rapport « To err is human », en 1999, les erreurs dans le soin restent un sujet tabou. Lorsqu’un événement indésirable survient, la première victime est le patient. Le professionnel de santé qui a réalisé l’acte engendrant une complication peut être traumatisé, et devenir la seconde victime. Pour le cadre de santé, il est essentiel de tenir compte de cette éventualité et d’être vigilant aux signes de souffrance du soignant. -
Comme chaque année depuis 2017, la Haute Autorité de santé (HAS) publie le bilan des événements indésirables graves associés aux soins (EIGS). Cette nouvelle publication met l'accent sur ceux en lien avec les accouchements et ceux liés à la crise sanitaire.
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BILAN HASLe cinquième bilan annuel de la Haute Autorité de santé (HAS) sur les événements indésirables associés à des soins (EIGS) montre la plus forte augmentation du nombre de déclarations reçues au cours des cinq dernières années. Depuis l’ouverture du portail de signalement national en mars 2017,... -
La prévalence des troubles dépressifs chez les adolescents est estimée à 5 % de la population générale durant cette période de la vie. Or, « la dépression est la principale cause de maladie et de handicap chez les garçons et les filles âgés de 10 à 19 ans » (Organisation mondiale de la... -
À lire aussi(en fumant des tonnes de cigarettes), Laëtitia Bocquet, Kiwi éditions, 152 pages, 18 €. Internée de force à Sainte-Anne après plusieurs tentatives de suicide, puis dans une structure pour adolescents, Laëtitia raconte avec humour ses journées rythmées par les repas et les cigarettes, ses amitiés.... -
Si une politique nationale et une attention particulière au sein des établissements ont fait baisser les chiffres du harcèlement, celui-ci reste un phénomène préoccupant. L’infirmière scolaire joue un rôle central dans le repérage des situations problématiques, l’écoute et le suivi des élèves harcelés. Les clés pour agir.
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RISQUES PSYCHOSOCIAUXL’association Soins aux professionnels de santé a diffusé fin août une vidéo choc pour alerter sur la détresse psychologique des soignants. Si la forme peut déranger, personne ne conteste le fond : il est urgent d’agir et de diffuser une culture de la vigilance en santé mentale, y compris dans le secteur du soin.
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PRÉSENTATION Les théories sur les états limites font toujours débat alors que ce trouble est inscrit et décrit dans les classifications internationales depuis 1980. Les critères diagnostiques retenus par les classifications permettent d’identifier les principaux traits d’un trouble complexe et...
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EuthanasieLa fin de l’été 2022 a été propice à la ré-ouverture du débat sur l’aide active à mourir. Si le sujet est plus que jamais d’actualité, avec la publication d’un avis du CCNE qui pourrait faire évoluer les choses, il n’a jamais cessé de questionner, jusqu’au plus haut niveau de l’État. -
Sur le terrainLe Pr Jean-Pierre Quenot est chef du service de médecine intensive-réanimation au CHU de Dijon et co-directeur de l’Espace de réflexion éthique de Bourgogne-Franche-Comté (EREBFC). Il décrypte pour nous la souffrance des soignants et les enjeux éthiques qui lui sont liés. -
Management des soinsLa thématique des risques psychosociaux prend de plus en plus d’ampleur dans les métiers du soin, notamment chez les cadres de santé. L’auteur propose d’aborder ce sujet sous l’angle de la prévention en proposant des plans d’action mis en place de façon collégiale, prenant en compte la dimension humaine et les innovations de la nouvelle loi « santé au travail » déployée depuis fin mars 2022 dans toutes les entreprises.
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Pratique hospitalièreSurvenue d’un arrêt circulatoire au décours de l’intubation-ventilation d’un patient poly-intoxiqué, absence de diagnostic d’une luxation du cubitus, dossier médical incomplet, manœuvre inadaptée ou tardive lors d’un accouchement, chutes ou suicide d’un patient, faits de violence pour maîtriser un patient agité… Quelques éléments de réflexion et d’analyse en matière de pratique des soins et responsabilité.
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Troubles des conduites alimentairesLes troubles des conduites alimentaires (TCA) touchent 900 000 personnes en France. Le 2 juin a eu lieu la journée mondiale des TCA, l’occasion de sensibiliser et prévenir sur l’apparition de ces troubles. Pour l’occasion, nous avons poussé les portes de l’hôpital de jour de l’hôpital Saint-Vincent-de-Paul de Lille, pour nous rendre dans un service dédié à leur prise en charge.
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Infection nosocomiale et responsabilité de l’établissement, série de chutes d’un patient âgé durant l’hospitalisation, suicide et surveillance. Voici trois décisions de jurisprudence récentes. -
GROSSOPHOBIELa grossophobie médicale désigne un ensemble de discriminations dont les personnes en surpoids sont victimes dans le domaine de la santé. Comment les infirmières, que ce soit à l’hôpital ou en cabinet, peuvent-elles adapter leurs pratiques afin de mieux prendre en charge ces patients ? -
SOUFFRANCE PSYCHIQUEDepuis mars 2020, le Crapem permet l’accès aux soins des professionnels de la mer en souffrance psychique. Ce dispositif, unique en France, s’inscrit dans le maillage maritime déjà existant grâce à un important travail de réseautage et de sensibilisation. De quoi faire évoluer le regard sur le quotidien des marins.
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1 DE QUOI PARLE-T-ON ? Six inhibiteurs spécifiques de la recapture de la sérotonine (ISRS) sont commercialisés en France. Ils ont un intérêt majeur dans les dépressions graves mais nécessitent un suivi attentif, en particulier chez le sujet âgé et en cas d’association avec d’autres médicaments.... -
La Haute Autorité de santé (HAS) a publié début 2022 son 4e rapport annuel sur les événements indésirables graves associés aux soins (EIGS) pour l’année 2020. Cette publication est l’un des outils destinés à recenser, analyser et agir contre les EIGS afin d’améliorer la sécurité du patient, comme l’explique le Dr Laetitia May, chef du service Évaluation et outils pour la qualité et la sécurité des soins de la HAS. -
À côté du handicap très visible que représente la paralysie des membres inférieurs, les patients paraplégiques souffrent de nombreuses déficiences. Elles concernent plusieurs organes et fonctions physiologiques, et altèrent la qualité de vie de la personne, parfois de façon plus importante que la... -
Plus de 34 000 appels cumulés ont été enregistrés par le 3114, le numéro national de prévention du suicide lancé il y a quatre mois, selon des chiffres dévoilés le 4 février par le ministère des Solidarités et de la Santé. De 10 à 15 % de ces appels ont débouché sur une prise en charge du...
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Créé en 2019 à Saint Nazaire (44), le Crapem (Centre ressource d’aide psychologique en mer) propose l’accès aux soins pour les gens de mer en souffrance psychique. Unique en France, il est ouvert à toute personne ayant un besoin ponctuel ou régulier d’échanger avec des professionnels du soutien psychologique, en présentiel ou au téléphone. -
JEUNES EN DANGERFin novembre, le département des Hauts-de-Seine a proposé une semaine de colloques dédiés à la lutte contre le risque prostitutionnel des jeunes. L’occasion de mieux cerner le profil des victimes pour mieux les prendre en charge. -
ESSAISe libérer par la parole, c’est le message que souhaite faire passer Emmanuelle Mercier, infirmière spécialisée dans la prise en charge des adolescents depuis 2014 au centre hospitalier d’Aurillac (Cantal). Conçu comme des entretiens, cet essai aborde les difficultés auxquelles sont confrontés les... -
PLAN SOINS PALLIATIFSOlivier Véran a présenté, fin septembre, le plan national de développement des soins palliatifs, qui prévoit notamment de créer des Unités de soins palliatifs (USP) dans tous les départements qui n’en sont toujours pas pourvus. -
DROIT/PRATIQUE HOSPITALIÈRELes situations évoquées par les cas présentés ici concernent le statut de la fonction publique, la surveillance et la responsabilité professionnelles, la qualité des actes médicaux et la responsabilité. -
Chaque année, plus de 264 millions de personnes dans le monde, dont environ 3 millions de Français, tous âges confondus, souffrent de dépression ou d’un épisode dépressif majeur (EDM)(1). Cette pathologie mentale, la plus fréquente, se caractérise par une tristesse de l’humeur et/ou une anhédonie... -
Droit disciplinaire, surveillance d’un patient suicidaire, qualité des soins, voici trois décisions de justice dans différents domaines, intéressant les infirmières*.
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SANTÉ MENTALEUn rapport de Santé publique France, rendu public le 10 septembre, préconise d’améliorer la détection de ce type de décès en s’appuyant sur les médecins légistes.
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Ressources humainesLa pandémie de Covid-19 a nécessité d’interdire les visites aux personnes hospitalisées, ce qui a accentué leur isolement social. À la clinique Saint-Jean de Bruxelles (Belgique), un « relais-famille » a été mis en place par les soignants pour que les patients restent en lien avec leurs proches. Cette initiative a permis de lutter contre l’isolement des personnes hospitalisées et a insufflé une nouvelle dynamique dans l’équipe. -
Les situations de jurisprudence évoquées dans cet article concernent : le droit disciplinaire (faute de comportement dans l’équipe, maltraitances) ; la qualité de la surveillance (chute en salle de réveil, suicide d’un patient en chambre d’isolement) ; le régime de responsabilité pour les infections nosocomiales ; la pratique des actes (examen insuffisant aux urgences constituant une faute de diagnostic, défaut de précaution lors d’une intubation, mauvaise organisation des soins pour une trachéotomie, paralysie faciale après l’usage du masque).
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SociétéLes conditions de la fin de vie et l’euthanasie suscitent un débat qui continue de cristalliser les tensions dans le monde de la santé et dans la société. Les Sages de l’Académie de médecine, impliqués de longue date sur ce thème, se sont récemment questionné sur la nécessité – ou non – d’aller plus loin que les dispositions actuelles.
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SANTÉ PUBLIQUELe repérage de la crise suicidaire est un enjeu majeur de santé publique auquel sont confrontés de nombreux professionnels. Se former et s’appuyer sur des ressources locales est nécessaire pour mieux répondre aux situations de terrain. -
Dans le cadre de décisions de jurisprudence, cet article permet de découvrir l'analyse de situations relatives au respect des professionnels, et au refus de toute forme de violence à leur encontre ; au droit disciplinaire ; à la qualité de la surveillance et des soins. -
SERIOUS GAMELauréat 2020 de la prévention médicale, le serious game imaginé par Nathalie Robinson, Iade de formation, est basé sur l’analyse de scénarios adaptés d’événements indésirables graves issus de situations réelles. Une méthode qui assoit sa crédibilité et incite à un meilleur partage de ce type d’exercices. -
SÉCURITÉ DES SOINSLes événements indésirables liés aux médicaments représentent la troisième cause d’événements graves liés aux soins. Des stratégies existent pour les éviter mais aussi pour les déclarer lorsqu’une erreur survient.
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Loin d’égaler les pays anglo-saxons en la matière, les soignants français sont néanmoins de plus en plus confrontés à des plaintes de patients. Dans quel cadre peuvent-ils être impliqués ? Quelles incidences sur leur pratique ?
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Dans le cadre de décisions de jurisprudence récentes, cet article permet de découvrir l'analyse de situations relatives au transport par ambulance, à l'organisation des services, à travers deux affaires concernant la journée de 12 heures, à la question du statut, avec la modification des fonctions pour raison de santé. Des questions de droit disciplinaire : acte de caractère ou faute disciplinaire ? ; faute disciplinaire d'un cadre de santé pour harcèlement sexuel, et de responsabilité : décès par intoxication médicamenteuse à l'hôpital ; faute dans le non-diagnostic d'un hématome épidural sans traumatisme sont également présentées. -
FORMATION CONTINUEDepuis un an, la crise sanitaire a de nombreux impacts sur l’état de santé globale des Français. Le dernier baromètre Ifop-JNA(1) réalisé à l’occasion de la 24e édition de la journée nationale de l’Audition, le 11 mars, met en avant nombre de difficultés. Ainsi, 23 % des télétravailleurs... -
Chaque année en France, 219 000 femmes déclarent être victimes de violences de la part de leur conjoint ou ex-conjoint. À domicile comme en hôpital, l’infirmière peut repérer les signes évocateurs et initier une prise en charge de la victime. Éléonore de Vaumas, avec la collaboration de Sophie Mareni, IDE cadre de santé du service de médecine légale*, CHU d’Angers, de Julie Bodelot-Bissiau, formatrice consultante indépendante, de Barbara Gombert, Idel à Ligueil (37), et Julie Vella, cheffe de service du pôle de « lutte contre les violences faites aux femmes » de l’association Du côté des femmes**. -
DÉCÈS D’UN PATIENT À DOMICILELorsqu’un patient décède à domicile, ses proches se tournent souvent vers les Idels pour connaître les démarches et les formalités à remplir. Le point sur les étapes à respecter. -
IDE DE RECHERCHE CLINIQUELeurs compétences sont très demandées par les médecins investigateurs. Pourtant, les infirmières de recherche clinique (IRC) exercent un métier aux contours flous et insuffisamment valorisé. -
SUIVI MÉDICAL Un suivi rigoureux est nécessaire après la chirurgie. Il s’effectue tous les trois mois la première année, puis au minimum une ou deux fois par an. Le patient doit systématiquement mentionner l’intervention à tout professionnel de santé. Adaptation des traitements associés À la... -
→ L’entretien, un acte thérapeutique. Champs médical, psychologique et psychosocial, coordonné par François Thomas, Éd. Séli Arslan, 23,50 € Si un échange peut soutenir les personnes, la seule présence du clinicien ne suffit pas, pas plus que la simple conversation. Pour que l’entretien ait... -
Entre l’usage d’alcool « à faible risque » et la dépendance, il existe des consommations à risque de provoquer des maladies qui échappent aux radars. Ces dernières concernent pourtant près d’un quart des Français.
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Le suicide est régulièrement présenté comme un problème majeur de santé publique dont l'impact humain et économique est important. Le secteur de la santé n'est pas exclu de ce problème car on se suicide aussi à l'hôpital. En hôpital général, l'incidence du suicide est de 1,8 pour 100 000 admissions. La perte des capacités physiques, l'isolement affectif et social, l'annonce d'une pathologie grave sont autant de facteurs de risque pouvant amener au passage à l'acte suicidaire d'un patient. Notre établissement de santé déplore chaque année une dizaine de suicides de patients dans les unités hospitalières hors psychiatrie. Ces événements dramatiques pour le patient et ses proches, ne sont pas sans conséquences sur les autres patients hospitalisés et les équipes médico-soignantes. Dans cet article, plusieurs actions spécifiques et concrètes sont mises en avant comme : l'optimisation de la prise en charge des patients à risque suicidaire, la formation des professionnels de santé au repérage et à la prise en charge des patients à risque suicidaire, la sécurisation de l'environnement hospitalier. Cet article a été écrit dans le cadre d'une mission confiée par Mme Maria DEVAUD, coordonnatrice générale des soins, hôpitaux Bichat – Claude-Bernard et Bretonneau, AP-HP Nord. L'auteur remercie les psychiatres membres du groupe de travail : Dr Delphine MOISAN, Dr Aude MANETTI, Dr David DUROY, Dr Nicolas MAZER -
Recherche et FormationGrâce à l'étayage d'une recension des écrits scientifiques internationaux, nous nous intéressons au vécu du stress chez les étudiants en soins infirmiers (ESI), ainsi qu'aux réponses individuelles ou collectives qui y sont rapportées. En prolongement de l'analyse de la présente recension des écrits, nous émettons l'idée d'étendre la culture de qualité de vie au travail dès la formation initiale, à titre de qualité de vie en formation (QVF).
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À l’instar des coronavirus ou des virus « influenzae » de la grippe, la plupart des virus respiratoires sont des virus enveloppés. Plus fragiles que les virus nus, ils se transmettent principalement par voie aéroportée. -
INFIRMIÈRES SCOLAIRESL’annonce, le 12 mars, de la fermeture des établissements scolaires dès le lundi suivant a surpris la communauté éducative. Les IDE scolaires étaient bien mal armées pour affronter un confinement durable. Retour sur ces mois éprouvants, riches de leçons pour l’avenir.
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ENQUÊTECe livre est l’histoire désormais bien connue d’un infirmier plongé en état végétatif irréversible après un accident de voiture. Il y restera onze ans. Durant six années, il sera l’objet d’une terrible bataille judiciaire, opposant d’un côté ses parents, de l’autre son épouse et sa... -
Les infections virales respiratoires sont caractérisées par une grande contagiosité qui explique le risque épidémique sévère. Dans tous les cas, la transmission se fait par les gouttelettes émises soit directement par la toux ou l’éternuement, soit indirectement par les mains des personnes infectées. Elle est prévenue par la vaccination, lorsqu’elle existe, ou par des mesures d’hygiène qui lui font barrière. -
L’INVITÉLa dernière fois que je l’ai vu, c’était un homme. De chair, d’os et de tristesse. À présent… je ne sais plus. C’est un mort, assurément. Un cadavre, peut-être pas encore, un pendu, le mot me fait si mal. On le rabâche sans cesse mais le suicide n’est pas un choix, c’est une absence de... -
Le « burn-out » ou « syndrome d'épuisement professionnel » est une notion qui a fait l'objet d'études variées. Si, en quinze ans, plus de 2500 articles ont exploré ce phénomène, les deux-cinquièmes concernaient les professions d'aide et de santé alors qu'un tiers interrogeait le milieu des enseignants et des éducateurs. Autrement dit, ce syndrome apparaîtrait singulièrement dans des métiers où la réussite des actions relève fondamentalement des capacités relationnelles des professionnels. -
Qualité & Gestion des RisquesPour désamorcer certaines crises humaines à l'hôpital, il peut être intéressant de faire appel à un prestataire extérieur, neutre et objectif, pour réussir à inverser la situation. Jean-Marc Segui est co-gérant du cabinet Umanove et expert en médiation RH et amélioration des relations interpersonnelles. Grâce à l'aide d'une équipe de consultants coachs et de psychologues qui interviennent dans les établissements hospitaliers et médico-sociaux, il accompagne les situations qui peuvent aller d'une simple tension à une crise humaine (conflits, burn-out harcèlement, etc.).
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RECHERCHE EN SOINS PRIMAIRESLa recherche en soins primaires prend de l’ampleur en France. Elle est principalement portée par les médecins généralistes qui appellent les infirmières à se lancer, mais pas seules. Cette pratique se doit d’être encadrée pour être entérinée. -
SANTÉ DES AGRICULTEURSLes infirmières de la Mutualité sociale agricole assurent la prévention et la promotion de la santé auprès des salariés agricoles et des exploitants. Un mode d’exercice particulier, entre pluridisciplinarité et visites sur le terrain. -
Qualité La Haute autorité de santé (HAS) a rendu son deuxième rapport annuel sur les événements indésirables graves associés aux soins (EIGS), des événements qui, lorsqu'ils surviennent peuvent entraîner un déficit fonctionnel permanent chez le patient, mettre en jeu son pronostic vital ou... -
HÔPITALLes blouses blanches ont manifesté par milliers partout en France le 14 novembre afin d’exiger plus de moyens pour l’hôpital public. une fois n’est pas coutume, ils ont obtenu une réponse venue d’emmanuel Macron le jour même, qui annonçait un plan d’action. -
ToxicologieAntalgique/antipyrétique le plus consommé dans le monde, le paracétamol peut provoquer des lésions hépatiques potentiellement létales en cas de surdosage. En juillet dernier, l’ANSM a demandé aux fabricants d’apposer un message d’alerte sur les conditionnements. -
Procédure disciplinaire pour un infirmier, patient suicidaire… Coup de projecteur sur quelques décisions de jurisprudence(1) rendues ces derniers mois par les tribunaux. -
CONTRE LA RÉCIDIVELa cellule d’écoute et de veille active du dispositif VigilanS 78 a ouvert au printemps. Son action de prévention du risque de récidive complète le suivi de ville et des centres médico-psychologiques.
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SUICIDEMort évitable, le suicide touche avant tout les personnes souffrant de troubles psychiques. La politique de prévention, mise en place dans les années 2000, vient d’être renforcée par une stratégie multimodale, liée aux territoires et ciblant les personnes les plus à risque.
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INTERVIEW : Cécile OMNÈS, Psychiatre, membre du bureau du Groupement d’études et de Prévention du suicide (GEPS), et formatrice nationalePourquoi le suicide est-il si difficile à aborder et que peut-il signifier ? Cécile Omnès, psychiatre, revient sur la place du suicide dans notre société actuelle, le rôle que peuvent jouer les soignants et les enjeux de la prévention.
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L’INVITÉD’abord, la gêne s’était installée dans mon cou. Puis, lentement, elle avait gagné le dos. Comme des fourmillements. Légers mais obsédants, comme une alarme discrète, un appel à la vigilance alors qu’on ne voit aucun danger. L’instant d’avant, je souhaitais bonne nuit à M. G. que je...
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La technicisation de la pratique soignante et la pression budgétaire sur les établissements éprouvent les professionnels. Créer des espaces collectifs d’expression devient un véritable enjeu de santé au travail. -
Analyse de quelques décisions récentes de jurisprudence : agression d'un patient par un autre, sanction disciplinaire d'une aide-soignante, information préalable et charge de la preuve, faute de diagnostic (ischémie du pied - hernie discale), prise en charge d'une hypertrophie mammaire, surveillance d'un patient en chambre d'isolement (1). -
VIOLENCES FAITES AUX FEMMESParce qu’elles entrent dans les foyers, les Idels sont bien placées pour détecter des situations de violence faites à leurs patientes. Mais prendre en charge ces femmes de manière appropriée nécessite de comprendre les mécanismes de la violence et de disposer d’outils reconnus. -
Sur le terrainDepuis quatre ans le pôle hospitalo-universitaire psychiatrie Paris-15 propose un traitement innovant pour la prise en charge de la dépression sévère : la kétamine par seringue auto-pousseuse. Sur prescription médicale, les infirmiers préparent et dispensent ce traitement. Il s'agit là d'une réelle valeur ajoutée de l'infirmier en santé mentale. Car, au-delà du geste technique, la relation soignant-soigné prend ici tout son sens. Le cadre de santé accompagne les équipes dans ces nouvelles prises en charge de patients. Il est le garant du bon déroulement de ce nouveau soin. -
RENCONTRE AVEC“Ici, on est beaucoup plus centré sur les soins. On a le temps de faire du relationnel. On n’est pas parasité en permanence comme à l’hôpital” -
IDE EN MILIEU CARCÉRALPresque 72 000 personnes vivent en établissement pénitentiaire en France. Leur santé est prise en charge dans des unités de soins (USMP) installées dans les prisons, mais qui dépendent d’un CHU. Les IDE sont les pivots des équipes qui y exercent.
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Les symptômes étant sensiblement différents des patients plus jeunes, il existe des spécificités à prendre en compte chez les personnes âgées, pour le diagnostic et le diagnostic différentiel.
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La prise en charge du trouble bipolaire repose sur un traitement médicamenteux, associé à un accompagnement psychologique et éducatif. Elle vise à atténuer les symptômes d’un épisode maniaque ou dépressif et à réduire le risque de récidive.
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Les troubles bipolaires ont remplacé la psychose maniaco-dépressive pour mieux coller aux diverses manifestations de ce trouble de l’humeur. Cette distinction entre les différentes formes du trouble permet d’en préciser les prises en charge.
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À 45 ans, et après deux prises en charge insatisfaisantes, le patient M.T. est orienté vers un centre expert dédié aux troubles bipolaires à la recherche d’un traitement efficace contre sa pathologie.
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GRANDE-BRETAGNEUn article récent pointe du doigt une tendance de fond Outre-Manche : les infirmières se suicident plus que la moyenne des femmes britanniques. -
CRISE DES URGENCESFrançois Danet, médecin psychiatre, enseignant à l’École des psychologues praticiens, travaille depuis quinze ans sur l’histoire des urgences. Il décrypte la crise actuelle.
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Vous passez pour l’administration de ses médicaments chez un de vos patients atteint de la maladie d’Alzheimer, très désorienté, et il n’est pas chez lui… L’INR* d’une autre patiente est à 4,05 et le médecin prescripteur n’est pas joignable… Fatiguée, vous avez injecté 2U d’insuline... -
LOI BIOÉTHIQUELa révision de la loi de bioéthique doit commencer après l’été. En plus des questions liées à la procréation médicalement assistée (PMA), la recherche sur l’embryon, la génétique, les neurosciences et le don d’organes, la future loi devrait aborder les questions numériques et d’environnement. Des sujets parfois polémiques auxquels les infirmières, par leur proximité avec les patients, peuvent être exposées.
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PRISE EN CHARGELe nombre de maladies chroniques est en constante augmentation et, avec lui, le coût de leur prise en charge. Mais l’aspect économique cache une réalité encore plus forte : l’impact sociétal de la maladie. Un défi pour les années futures. -
POLITIQUE SANTÉGrèves à répétition, sous-financement chronique, image négative… La psychiatrie est le parent pauvre de notre système de santé. Le gouvernement montre un certain volontarisme pour sortir de cette situation, mais la profession reste dans l’expectative.
Objectif Soins et Management
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