L'Infirmière
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1. DESCRIPTION DU CAS Laurence R., âgée de 42 ans, est adressée par son médecin traitant aux urgences de l’hôpital, pour hépatite aiguë. La patiente se plaint d’une asthénie brutale survenue quelques jours auparavant, avec apparition de selles décolorées et d’urines foncées. Le bilan... -
Aidant naturelCes derniers temps, le “proche” de la personne malade est l’objet de sondages, d’une Journée nationale et d’une littérature abondante… Qu’il soit simple voisin ou membre de la famille, son aide bénévole s’avère précieuse dans le soin à domicile. Ce qui n’est pas sans imposer une adaptation rapide de la part des soignants. -
GRANDE-BRETAGNEDes associations LGBT plaident pour que les soignants interrogent les patients sur leur éventuelle homosexualité. -
20 % des personnes âgées souffriraient de dépression. La maladie est souvent mal diagnostiquée : les symptômes sont analysés comme un début de maladie d’Alzheimer ou, caractéristiques d’une dépression hostile (agressivité, méchanceté, etc.), ils poussent la personne à s’isoler. Or la... -
En piste pour une journée dans une infirmerie scolaire quelque part en France. 9 heures : Yvan, élève de 6e : 22e passage sans verbalisation. Seulement des somatisations : appel et relais famille. Entre 9 heures et 10 heures : nombreux passages d'élèves pour douleurs diverses et traumatismes. 10 heures... -
géographie des mauxÉtudiée au travers du prisme de la mortalité et des morbidités, la carte de France révèle de nombreuses inégalités. Les autorités tardent à remédier à ces disparités sur lesquelles elles manquent encore de données. -
Bruno Burban, éducateur spécialisé dans la Maison des adolescents de Nantes (44)Intégré au cœur d’une équipe médicale, Bruno Burban reçoit les jeunes à la Maison des adolescents de Nantes. Éducateur spécialisé, il complète, en étant en première ligne, l’approche des soignants. Un travail pluridisciplinaire qui porte ses fruits. -
LE MAL DU SIECLE ? → Suite au suicide d’une cadre de santé de l’hôpital Bichat Claude-Bernard en 2008, une expertise indépendante diligentée par le CHSCT confirme la souffrance au travail des cadres de l’hôpital. -
Suicides en prisonDepuis le début de l'année, en France, 23 détenus se sont donné la mort. Retour, avec Luc Massardier, psychiatre, sur ce que certains praticiens qualifient de « mal français ». -
TCALes troubles du comportement alimentaire (TCA) de type anorexie et boulimie touchent un nombre croissant de personnes, essentiellement des femmes. Ces pathologies, graves, peuvent aller jusqu'au décès des patients. Des établissements hospitaliers proposent une prise en charge spécifique, construite autour d'un contrat de soins, comme à la clinique de la Villa Montsouris. Ce cours et les articles qui suivent ont été rédigés par des membres de cette même clinique.
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TEXTES → Poursuivons l’analyse des fondamentaux du droit. Après les quelques articles qui fondent le droit de la santé, voici, en deux volets, la jurisprudence. Aujourd’hui celle relative aux droits fondamentaux, qui irrigue toute la matière, et bientôt celle relative à la responsabilité en santé. -
Une très sérieuse étude australienne* menée dans des CHU de Sydney, a mis en évidence qu’une interruption de l’activité des soignants, et plus spécifiquement des infirmières, augmentaient de 12 % les risques d’erreurs cliniques. La liste des « fausses manip » est impressionnante et fait...
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-Bonjour madame. - Salope ! Cela commence bien. - Je viens faire vos prélèvements sanguins. - Salope ! - Vous préférez peut-être mon collègue Olivier ? - Salope ! De mieux en mieux... Rien à faire, cette patiente s'entête à décliner ce qui, à 78 ans,semble être son seul mot de vocabulaire. Elle se... -
Il est 9 heures au clocher du village, j'attaque ma première visite de la matinée. Et c'est du lourd... Le patient en question n'a, en effet, rien à battre de l'infirmier psy venu lui faire causette. Ceci dit, lorsqu'on a agité la carabine à sa fenêtre, il faut bien supporter le service après-vente de... -
Christophe Bouché, gérontopsychiatre à Quimperlé (29)Face au vieillissement de la population et au développement des pathologies psychiques chez les personnes âgées, le Dr Christophe Bouché a mis en place à Quimperlé une véritable filière de prise en charge gérontopsychiatrique. Une manière de rapprocher gériatrie et psychiatrie afin de mieux considérer, à son domicile comme à l'hôpital, le sujet âgé. -
ÉtablissementsSuppressions de postes, heures sup' à gogo, bouleversement des plannings, fermetures de services... la colère monte à l'AP-HP. -
Femmes et hommes, mariés ou en concubinage, toutes catégories sociales confondues, les violences conjugales concernent toute les franges de la population. Un couple sur dix en France, 2 millions de femmes : derrière ces chiffres accablants se cache la souffrance, la dépression, le silence. État des lieux d'une prise en charge particulière. -
sociétéLa pauvreté chez les personnes âgées a des conséquences manifestes sur leur santé. Seuls un travail sur le lien social et un accompagnement ciblé permettent une prise en charge active. -
BrésilDes chercheurs brésiliens se sont attaqués aux réticences des soignants face au risque suicidaire chez les patients.
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Séroplex® 15 mg (escitalopram) est un antidépresseur inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine. Il possède également des propriétés anxiolytiques importantes. Il est indiqué dans le traitement des épisodes dépressifs majeurs et dans le traitement des troubles de panique avec ou sans... -
SuicideEn milieu scolaire et auprès des familles, Phare Enfants-Parents informe sur le suicide des adolescents, ce mal encore tabou.
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ÉCLAIRCISSEMENTS → Statut professionnel, vaccination, diagnostic, prise en charge d'une personne accidentée, psychiatrie, anesthésie, secret professionnel... Coup d'oeil sur la jurisprudence des derniers mois écoulés. -
L'actualité des Ifsi est en grande partie liée à l'arrivée du nouveau référentiel de formation en soins infirmiers. Après une présentation succincte des modifications dans la formation des étudiants en soins infirmiers qu'entraîne la mise en place de ce nouveau référentiel, suivez la construction d'un projet spécifique de formation et découvrez les choix pédagogiques pour en favoriser l'apprentissage.
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PROFESSIONPSYCHIATRIE > Alors que les rapports s'accumulent dans les sphères parisiennes pour réorganiser le secteur, un cabinet d'infirmiers libéraux toulousains apporte une réponse de terrain. L'objectif : proposer une formation spécifique notamment dédiée aux Idel et envisager, à terme, une certification. -
PréventionEn vingt-trois ans, plus de 500 personnes ont suivi à Valence une formation d'adultes-relais, de façon à améliorer la prise en charge des conduites à risques chez les jeunes.
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relation au patientDe plus en plus, les services des hôpitaux adaptent leur prise en charge aux besoins propres à l'adolescence, dans une démarche où psychiatrie et soins somatiques font cause commune.
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En phase maniaque, Marc, 37 ans, est réhospitalisé à la demande de sa mère. Elle en a assez : Marc a encore dilapidé ses revenus et a acheté une grosse voiture. La maman de Marc est une patiente que vous suivez pour son diabète. Vous l'écoutez et évoquez la sauvegarde de justice qui peut protéger... -
Madame M., 47 ans, traitée pour des troubles bipolaires, ne veut plus prendre son traitement à base de Zyprexa®. Elle a pris 12 kilos en deux mois et ne supporte plus son image de «grosse» somnolente. Vous lui suggérez d'aborder cette question lors de sa prochaine consultation avec le psychiatre....
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Les troubles bipolaires se caractérisent par des variations cycliques de l'humeur avec alternance, voire coexistence, de phases dépressives et de phases d'exaltation, séparées ou non de périodes sans troubles. Le traitement associe des médicaments régulateurs de l'humeur, une psychoéducation et la mise en place d'un mode de vie régulier qui peut contribuer à atténuer les variations de l'humeur.
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PsychiatrieLes patients souffrant de troubles du comportement alimentaire sont souvent sujets à la dépression. Ce lien interpelle les spécialistes.
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FIN DE VIELe combat de Chantal Sébire pour obtenir le droit de mourir dignement a réouvert, en 2008, le débat de l'euthanasie. La loi Léonetti du 22 avril 2005 relative aux droits des patients en fin de vie doit-elle être modifiée pour apporter une réponse concrète à ces personnes qui, comme Chantal Sébire... -
DENIS PLANCHETCadre supérieur de santé à l'AP-HP et militant de longue date à la CFDT, Denis Planchet a choisi de s'engager à temps plein dans le combat syndical pour défendre les conditions de travail à l'hôpital. -
Santé mentaleLe mal-être chez les salariés est fréquent, et touche davantage les femmes que les hommes, indique un nouveau dispositif d'étude.
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PROFESSIONSCANDALE > Alors que l'Assurance maladie informait début mars (cf. article précédent) avoir économisé 132 millions d'euros en détectant fraudes, fautes et abus en tout genre, l'affaire révélée par nos confrères de Nice Matin tombe à point nommé. -
JusticeUne infirmière libérale est soupçonnée d'avoir escroqué l'assurance-maladie de 800 000 euros. Depuis 2005, la chasse à la fraude s'intensifie.
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RECHERCHE→ La question du «savoir être», concept de soin, est maintenant largement utilisée dans la littérature professionnelle et décrite comme l'une des qualités nécessaires de l'infirmier. Que recouvre exactement cette expression ? Qu'est-ce qui se cache sous ce terme récurrent des Ifsi, IFCS, écoles d'aides-soignants(1) et plus généralement des soins infirmiers ? Que disons-nous lorsque nous l'utilisons ? -
suicideChez les adolescents, les tendances suicidaires cohabitent le plus souvent avec une profonde envie de vivre. Leur prise en charge, au-delà de la psychiatrie, est l'affaire de tous les soignants.
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l'ehpad saint-camilleAvec des moyens humains et financiers limités, l'équipe de Saint-Camille, à Lyon, s'occupe d'une centaine de personnes âgées dépendantes, tant physiquement que mentalement.
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Face à tout acte suicidaire, l'intérêt des équipes somatiques pour le patient nous semble indispensable pour que nous, l'équipe psychiatrique, puissions intervenir dans de bonnes conditions. Pour cela, tout acte suicidaire doit être considéré comme nécessitant un temps d'élaboration. J'ai choisi une...
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Humeur morose, irritation, absence d'envie, sommeil de mauvaise qualité... La dépression, tout le monde voit ce que c'est mais, paradoxalement, moins de la moitié des personnes atteintes consultent et l'affection est loin d'être toujours bien identifiée et traitée par les médecins. Deux psychiatres, spécialistes de la dépression, le Pr Hardy et le Dr Nuss, font un état des lieux et donnent des indices pour sortir de l'impasse. -
Jérémy CalcoenUn barbecue qui tourne mal, une tentative de suicide, un accident chimique... à Lille, Jérémy Calcoen travaille auprès de patients touchés par des brûlures de tous types, et dont les soins exigent réactivité, rigueur et savoir-faire.
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Conduites à risquesStrangulation, drogues, alcool... Quand les adolescents ou les enfants se mettent à l'épreuve du danger, il revient aux adultes de marquer la frontière entre le normal et le pathologique.
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alimentationDans les troubles du comportement alimentaire (anorexie, boulimie...), le rapport à la nourriture devient le révélateur d'un mal-être profond.
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La schizophrénie est une maladie psychique encore tabou et très handicapante. Elle nécessite un traitement médico-psycho-social afin d'aider les patients à vivre le plus normalement possible, en atténuant la souffrance. -
À travers la fenêtre du service, nous contemplons les nuages, avec le détachement de ceux qui ne se trouvent pas en dessous. Le ciel est menaçant, l'orage gronde. Personnellement, ça ne m'impressionne guère. Après vingt-cinq ans de mariage, je ne crains plus rien... Bientôt, de grosses gouttes...
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Je suis IDE dans un centre hospitalier de gérontologie, et très régulièrement cet été, j'ai été appelé à travailler dans deux services à la fois. Pouvais-je refuser ? À moins d'être doué du don d'ubiquité, il n'est pas possible d'assurer la surveillance de deux services à la fois. L'une des...
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incesteL'Association internationale des victimes de l'inceste (Aivi) a tenu son premier congrès le 4 octobre dernier. Si elle pointe des manques persistants dans la prise en charge en France, elle souligne les innovations dont ont su faire preuve des pays comme le Canada.
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Mort« La mort n'est-elle qu'une affaire professionnelle ? » Tel était le thème du 5e colloque organisé, à Paris le 16 octobre dernier, par le Comité national d'éthique du funéraire (Cnef).
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Art-thérapieEn donnant un accès à la création aux patients, les Ateliers Quais et toiles, à Sète, les invitent à un voyage au coeur d'eux-mêmes. Une façon de mettre les maux à distance.
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éducation nationaleAu sein des établissements scolaires, les infirmières peuvent jouer un rôle de choix... à condition de parvenir à nouer des liens dans la communauté éducative. Ce qui demande souvent une bonne dose d'énergie.
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racismeLe racisme ne s'arrête pas aux portes des hôpitaux, des maisons de retraite et des autres lieux où l'on soigne. En revanche, la parole et la réflexion aident à lui faire barrage.
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psychiatrieApparaissant le plus souvent à l'adolescence ou au début de l'âge adulte, cette psychose peut revêtir des formes cliniques assez variées. Même si la prise en charge médicamenteuse a connu de grands progrès, le traitement requiert l'hospitalisation et un suivi exigeant, notamment pour prévenir les rechutes.
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new yorkEn plein coeur de Manhattan, Callen-Lorde est un centre de santé conçu pour accueillir gays, lesbiennes, bisexuels et transsexuels. Son expertise est désormais reconnue bien au-delà de cette communauté.
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Lorsque des salariés vivent des événements violents ou déstabilisants au travail, certaines entreprises font appel à des structures spécialisées, pour leur apporter un soutien psychologique. L'IAPR est l'une d'entre elles.
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patientsSuivi fragmenté, traitements lourds, isolement, libertés entravées... le quotidien des malades est marqué par la souffrance.
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Très handicapante, la maladie bipolaire présente un haut risque de récidive mais peut aujourd'hui être stabilisée en régulant l'humeur à l'aide de traitements pharmacologiques et psychothérapeutiques.
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passado 14Accueil, consultations, soins, médiation, prévention... À Caen, la Maison des adolescents propose une prise en charge pluridisciplinaire aux jeunes à la dérive.
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Fatigue, maux de dos, agressivité, perte d'attention... Inutile de faire l'autruche : lorsque ces différents symptômes s'installent dans le quotidien des libérales, le burn-out n'est jamais très loin. Et s'il était temps de réagir ?
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PRÉVENTION > Roselyne Bachelot a présenté fin février son plan Santé des jeunes, visant à lutter contre les conduites à risque.
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Lundi 18 juin, lendemain de législatives : un camp exulte, l'autre déprime. Chacun son tour... Pour ma part, j'ai d'autres soucis. À mon âge, le cholestérol augmente, la testostérone diminue et si les enfants quittent le foyer par la porte, les polypes rentrent par la fenêtre... Comme tous les cinq...
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Cachés par les patients et méconnus des soignants, les troubles obsessionnels compulsifs (Toc) sont sous- diagnostiqués et sous-traités. Tous les infirmiers doivent connaître cette pathologie chronique et handicapante pour en optimiser le repérage, le suivi et l'accompagnement.
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Deuil et suicideLa fédération Familles rurales de la Sarthe a créé des groupes d'entraide et de soutien destinés aux personnes touchées par le suicide d'un proche.
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ethnopsychiatrieComment aborder la souffrance psychique des personnes d'origine étrangère ? Les réponses sont multiples, mais riches en enseignements.
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santé publiqueStress, burn-out, troubles musculo-squelettiques... La transformation des conditions de travail engendre une souffrance qui touche désormais tous les secteurs professionnels.
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psychologieBien que fréquentes, la tristesse et la dépression ne sont pas normales chez les personnes âgées. Voici des outils pour les affronter.
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S'il est un symptôme qui crée des problèmes relationnels en milieu hospitalier, c'est bien la crise suicidaire. C'est une plaie qui risque de ne pas se refermer, dans un lieu où l'efficacité immédiate est privilégiée, où l'on ne parle plus de patients mais d'usagers, de clients, où l'on raisonne en...
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pédiatrieLes signes de souffrance psychique chez l'enfant peuvent laisser craindre des troubles cognitifs et d'apprentissage, aux conséquences graves. Il faut savoir les repérer.
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Chaque mois, maître Aveline se met à votre disposition et répond à vos questions juridiques les plus diverses. N'hésitez pas à nous faire parvenir vos demandes, cette rubrique est la vôtre.
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psychiatrieHystérique, d'angoisse, obsessionnelle,phobique... chacune de ces névroses demande une prise en charge particulière. L'infirmière doit savoir identifier les symptômes et surveiller les effets des traitements. Avec le patient, il faut savoir créer un climat de confiance pour l'aider à verbaliser les causes de ses troubles. Et trouver des portes de sortie.
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L'infirmière, quel que soit son mode d'exercice, reste pénalement et personnellement responsable de toute infraction à la loi. À ce titre, l'obligation légale de porter secours à personne en péril implique la mise en oeuvre inconditionnelle de moyens rapides et adéquats d'assistance, quel que soit le résultat obtenu, ou l'adoption immédiate de mesures susceptibles de déclencher un secours, dès lors que cela n'entraîne aucun risque réel pour l'infirmière ou pour des tiers.
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Si, malgré un traitement et un accompagnement bien conduit, le handicap et les périodes "off" prédominent et retentissent lourdement sur la vie du patient, il est possible de considérer l'indication d'une intervention chirurgicale. Toutefois, cette alternative au traitement médicamenteux ne concerne que...
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Marie-José BarbierStress permanent, ambiance lourde, procédures tatillonnes... En prison, le soin est crucial mais se révèle souvent pesant. Aux Baumettes, Marie-José Barbier tente de soulager et d'accompagner les détenues, tout en restant sur ses gardes et en respectant à la lettre les consignes de sécurité.
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PrisonQuatre suicides en prison sur dix ont lieu pendant les deux premiers mois de détention. Le choc de l'incarcération et la situation des prisons aggravent l'état psychique des détenus, souvent déjà instables.
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LigueCréée en 1922 par un psychiatre, la Ligue française pour la santé mentale est à l'origine de la psychiatrie moderne.
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personnes âgéesLa prise en charge psychiatrique des personnes âgées est insuffisante en France, et la situation risque de se détériorer.
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urgencesDésorganisation, problèmes d'effectifs, imprévus... aux urgences d'Aix-en-Provence, les équipes doivent composer avec la confusion.
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BrûluresUne étude révèle les difficultés des brûlés à s'insérer et à se relever de leur traumatisme. Certains remettent en cause leur façon de vivre.
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vieillissementLes personnes très âgées ont leur propre perception du temps. Les soignants doivent tenir compte de ce décalage et s'y adapter.
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CMPIsolement, exclusion, suicide... Doté d'un statut original, le centre Popincourt adapte son action aux priorités de santé publique.
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Député des Alpes-Maritimes, Jean Leonetti a été le rapporteur en 2005 de la loi sur le droit des malades et la fin de vie. Deux ans après son entrée en vigueur, et alors que le débat sur l'euthanasie est relancé, il en dresse un bilan.
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Patricia GalbrunQuand un ado dérape, sa santé est menacée. À la PJJ de la Sarthe, Patricia Galbrun intervient dans les projets de réinsertion.
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préventionUne démarche d'amélioration de la sécurité du patient requiert le recensement des événements indésirables et un effort de prévention fondé sur l'analyse de leurs causes. Les recherches et travaux dans ce domaine ont progressé depuis quinze ans. S'inspirant de ceux-ci, plusieurs pays s'engagent dans des politiques innovantes.
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Grossesse et alcoolL'alcoolisation foetale est la première cause non génétique de handicap mental chez l'enfant. Elle est également responsable de nombreux troubles du développement qui pourraient être évités en améliorant la prévention et, en particulier, l'information systématique des femmes en âge de procréer. Une mission cruciale d'éducation en santé pour laquelle les acteurs de santé libéraux doivent mobiliser tout leur pouvoir de conviction.
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CultureDans l'Hérault, Via Voltaire dresse l'imaginaire en rempart contre l'exclusion sociale, notamment auprès des 16-25 ans.
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sociétéLes aînés sont plus nombreux que les ados à mettre fin à leurs jours. Un phénomène encore occulté, voire accepté.
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santé publiqueEnfants malformés, multiplication des handicaps, épidémie de suicides. En Argentine et au Brésil, les cultivateurs paient un lourd tribut à l'industrie internationale de la cigarette.
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Santé mentaleLa violence, réelle ou symbolique, est ressentie par beaucoup de patients des institutions psychiatriques.
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l'équipe du Cap 48Dans les cas d'associations pathologiques somatiques et psychiatriques, que soigner en priorité ? À Aix-en-Provence, le Cap 48 prolonge le service d'accueil et d'urgence de l'hôpital général.
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préventionLe suicide représente en France 2 % des décès. Depuis les années 90, de multiples actions de prévention ont été mises en place, destinées notamment aux jeunes. La prise en charge des suicidants et le soutien aux familles demeurent perfectibles.
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conditions de travailÊtre infirmière est une entreprise à haut stress. Mieux vaut connaître ses mécanismes. Comprendre ce qui le cause, le favorise ou l'atténue - dans les soins techniques, d'hygiène ou relationnels - est indispensable pour le prévenir. On améliore ainsi la qualité des soins, en limitant les psychopathologies professionnelles.
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20 au 23 juillet 2006 Aix-en-Provence (13) Histoire et psychanalyse 04 42 16 10 09 - XIes Rencontres internationales de l'Association internationale d'histoire de la psychanalyse, sur le thème : « Écrire l'histoire d'une science particulière : la psychanalyse ». 26 au 30 juillet 2006 Ho Chi...
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le programme expérimental de prescription de stupéfiantsÀ Genève, depuis dix ans, les toxicomanes bénéficient d'une prise en charge dans un centre de soins qui leur fournit trois fois par jour leur dose d'héroïne. Le but affiché du Peps : sortir de la rue les héroïnomanes et les suivre médicalement.
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AdolescentsCréée en 1997, l'association La Note bleue s'adresse aux jeunes en souffrance, à leur entourage ainsi qu'aux professionnels de la santé.
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incesteNathalie, Line, Béatrice, Joëlle, Anne-Sophie, Olivier... Victimes d'inceste, longtemps murés dans le silence, ils relatent ici leur histoire. Pour exprimer l'indicible, ils ont choisi un objet, symbole de leur souffrance.
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ProcéduresL'établissement de la mort comporte moult conséquences juridiques : dévolution successorale, qualification pénale si le décès est le fait d'un tiers, application des contrats d'assurance, prélèvements d'organes, etc. Ces situations délicates souffrent mal l'approximation.
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Un Français sur six souffre de dépression, mais plus d'un sur deux ne bénéficie pas d'une prise en charge optimale. Si l'arsenal thérapeutique aujourd'hui disponible permet d'apporter une réponse personnalisée aux différents types de dépression, son efficacité reste directement liée à la qualité de l'alliance thérapeutique et de l'éducation des patients.
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une unité pédiatrique nantaiseLe diagnostic de maltraitance chez l'enfant est délicat à poser. Au sein de l'unité pédiatrique du CHU de Nantes, une équipe pluridisciplinaire démêle le vrai du faux, évalue le niveau de danger et prend en charge les enfants maltraités.
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Action médicosocialeDans le Finistère, l'association Parentel propose une écoute téléphonique aux parents en difficulté et aide les professionnels de la périnatalité à mieux les accueillir.
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14 au 17 juin 2006 Lyon Pédiatrie http://www.pediatrie2006.org - Le Congrès des sociétés de pédiatrie réunira la majorité des sociétés savantes dédiées à la santé de l'enfant et de l'adolescent. Les journées infirmières permettront notamment de débattre de : la VAE pour l'obtention du...
Objectif Soins et Management
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