L'Infirmière
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dépistage scolaireEnfants surdoués ou intellectuellement précoces, ces petits génies des cours de récré au QI supérieur à 130 sont souvent en échec scolaire. Qui sont-ils et comment les dépister ? -
SuicideL'accueil des troubles de l'humeur aux urgences est défaillant.
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Le rôle de l'infirmière libérale auprès de personnes souffrant de troubles mentaux est souvent complexe et difficile. Petit aperçu de quelques situations rencontrées et des dynamiques de soins qui peuvent être privilégiées.
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SANTÉ MENTALE DANS LA CITÉEn avril, la santé mentale se découvre sur le fil du rasoir. La psychiatrie et les neurosciences ont envahi la vie quotidienne. Du berceau au tombeau, des processus d'apprentissage scolaire aux expertises judiciaires, les neurones ne cessent de s'agiter.
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du 25 au 28 avril 2006 Lisbonne Pulsions (33 1) 43 29 66 70 (33 1) 43 29 10 77 (fax) congres@spp.asso.fr w Le 66e Congrès des psychanalystes de langue française portera sur les relations d'objet et les modèles de la pulsion. 12 mai 2006 Paris Éthique 01 42 71 41 11 w Le prochain colloque...
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SchizophrénieComment évaluer la dangerosité des patients en psychiatrie, notamment des schizophrènes souvent exposés au passage à l'acte hétéroagressif ?
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EuropeMalgré les nombreuses disparités existantes, une politique européenne de santé mentale est-elle envisageable ? Tour d'horizon.
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12 et 13 avril 2006 Tours Stérilisation 05 65 23 06 00 http://www.cefh-ceps.com - 28es Journées nationales d'études sur la stérilisation dans les établissements de santé, organisées au centre des congrès Léonard-de-Vinci par le Centre d'études et de formation hospitalières (CEFH). 4 au 6...
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Le Smur 973 de Guyane françaiseCréé il y a tout juste vingt ans, le Smur de Guyane française couvre tout le département. Il est notamment réputé pour ses interventions héliportées dans les communes isolées, au coeur de la forêt.
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Enfin une rubrique tout entière dédiée à votre prose. Empreints d'humour, d'émotion, de tendresse, vos témoignages sont désormais publiés dans la rubrique « Vécu ». Les textes peuvent être adressés via notre messagerie électronique (atronchot@groupeliaisons.fr) ou par courrier. À vos stylos !
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- Sexe masculin - Jeune âge - Début de la maladie - Bon niveau socioculturel - Divorce, célibat, isolement - Addictions - Forme chronique avec poussées processuelles aiguës - État dépressif - Antécédents de geste suicidaire - Hostilité au traitement - Réhospitalisations de plus en plus...
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le centre Anjela-Duval à BrestDepuis sept ans, l'équipe soignante du centre Anjela-Duval, installé au sein du CHU Morvan de Brest, est au coeur de la prévention du mal-être adolescent.
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Schizophrénie et suicideDix pour cent des schizophrènes décèdent par suicide. Geste spectaculaire, le passage à l'acte survient en général précocement. Un suivi adapté permet un repérage plus précis des risques cliniques.
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Prise en charge« Une société peut se mesurer au sort qu'elle réserve aux malades mentaux. » Chef du département psychiatrique du centre hospitalier Sainte-Anne (Paris), François Caroli commente l'évolution du repérage et de la prise en charge de ces malades en France.
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politique de santéLa politique de santé se régionalise depuis une trentaine d'années. L'État veut proposer une organisation encore plus proche des populations. L'enjeu ? La maîtrise des dépenses de santé. L'outil ? La « démocratie sanitaire ».
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psychiatrieL'entretien infirmier en psychiatrie se décline sous différentes formes selon les situations de terrain : entretiens d'accueil, de suivi, de crise, à médiation... Élément clé de la relation au patient, il implique des valeurs d'empathie et de respect. Loin des recettes prépensées, les auteurs proposent un guide destiné à soutenir l'action et la réflexion.
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Une étude américaine, non sponsorisée par l'industrie (université de Pittsburgh), apporte un élément favorable aux antidépresseurs en écartant le rôle causal entre ces médicaments et les suicides survenus chez des adolescents qui en prenaient. Les tendances suicidaires chez les adolescents souffrant...
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SuicideDeuxième cause de décès chez les jeunes âgés entre 15 et 24 ans, le suicide n'est pas à prendre à la légère.
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PsychiatrieCréée en 1999, la Maison des adolescents, unité du groupe hospitalier du Havre, accueille des adolescents et des jeunes en situation de détresse. Nombre de structures qui s'ouvrent aujourd'hui s'inspirent de son expérience pionnière. Rencontre avec un des piliers de la maison.
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Soins palliatifsAide psychologique, retour à domicile : le réseau soins palliatifs Essonne Sud (Spes) met tout en oeuvre pour un accompagnement plus humain des personnes atteintes de maladie grave.
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relation au patientTrop souvent, à l'hôpital, le malade est dépossédé de son identité. Mal formés, débordés, blasés, médecins et infirmières peuvent manquer d'humanité. La révolution soignante reste à faire...
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sociétéLes préjugés contre les troubles psychiques, qui touchent aussi le monde soignant, ont la peau dure. Conséquence : les malades mentaux vivent au jour le jour ostracisme et discrimination.
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JeunesseAlors que les troubles du comportement chez l'adolescent sont actuellement en pleine recrudescence, Philippe Jeammet, psychiatre, professeur de psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent, dresse un portrait « clinique » de cette tranche d'âge.
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- Les accidents de la vie courante (AcVC) constituent un problème de santé publique important, mais encore méconnu et sous-estimé, les AcVC étant trop souvent vécus comme des événements malheureux et imprévisibles, entièrement dus au hasard ou simplement à la malchance... - Pourtant, des études...
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santé mentaleDu suicide à l'anxiété en passant par les agitations délirantes, les services d'urgence ont à traiter une palette très complète de pathologies psychiatriques. Les réponses thérapeutiques à ces affections sont de trois ordres : pharmacologique, thérapeutique et contention physique.
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PharmacologieSouvent sous-estimée, la dépression chez les personnes âgées doit faire l'objet d'une prise en charge multidisciplinaire.
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À Poitiers, les professionnels en difficulté avec le suivi d'une personne âgée peuvent faire appel au réseau gérontologique, spécialiste en démêlage de noeuds sanitaires et sociaux.
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addictologieApproche multidisciplinaire et transversale, l'addictologie s'est dotée depuis cinq ans d'équipes de liaison. Les infirmières, responsabilisées, apprennent à détecter chez les patients les comportements addictifs.
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douleur gériatriqueVieillissement de la population oblige, la douleur de la personne âgée touche de plus en plus de Français. Parfois difficile à repérer et peu soignée, elle doit faire l'objet d'une attention accrue des soignants.
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SchizophrénieEnviron 600 000 personnes, soit 1 % de la population, souffrent de schizophrénie en France. Un repérage précoce est nécessaire car plus la maladie est dépistée tôt, mieux elle se soigne. Il est donc utile de bien connaître cette pathologie complexe afin d'être sensibilisé aux signes d'alerte et de pouvoir orienter rapidement les patients vers une prise en charge spécifique.
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thérapiesEn vogue dans les services hospitaliers, les thérapies familiales placent les infirmières dans une position d'écoute. Néanmoins, elles peinent à s'imposer dans le petit monde des thérapeutes familiaux.
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PSYCHIATRIE EN CRISEPeu de temps après les deux assassinats perpétrés à Pau, le Pr Jean-Pierre Olié, psychiatre, chef de service hospitalo-universitaire de l'hôpital Sainte-Anne (Paris) et médecin expert auprès de la Cour d'appel de Paris, a tenu à faire partager son indignation sur l'état de la psychiatrie dans notre pays.
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D'après de récentes études, il semblerait que le bloc opératoire constitue un des lieux privilégiés de harcèlement moral au travail. La première condition avant de s'engager dans un procès est de pouvoir rassembler le plus de preuves possibles.
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ÉvénementDrame de Pau le 17 décembre, manifestation nationale le 20 janvier, pénurie généralisée... La psychiatrie française se porte mal. Pour parer à l'urgence, Douste-Blazy a annoncé des mesurettes, jugées « délirantes » par les soignants.
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ÉvénementÀ l'occasion des dix ans de la loi du 18 janvier 1994, destinée à réorganiser les soins aux détenus, un colloque s'est tenu à Paris en décembre. Même si des progrès ont été accomplis, la situation sanitaire des prisonniers reste désastreuse.
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Annick Jouan , Amélie HaupaisPeu disposées à « entrer dans le moule », Annick et Amélie se sont battues pour faire évoluer la profession. Entre la créatrice de L'Infirmière magazine et l'une des fondatrices de la Fnesi(1), le dialogue s'est vite noué. Les années passent, les générations se suivent, les revendications infirmières se ressemblent.
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- Population surexposée, les soignants sont souvent victimes de stress, burn-out ou même de dépression - Surmenage et désillusion expliquent en grande partie l'origine de ces troubles mentaux - La situation est d'autant plus dramatique que les soignants se sentent abandonnés par leur hiérarchie.
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- Vue sous l'angle sociosanitaire, la situation carcérale française reste préoccupante - De nombreuses initiatives tendent toutefois à améliorer la prise en charge des détenus - Les soignants y contribuent grâce à une plus grande autonomie face à l'institution carcérale.
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La mobilisation s'imposeEn 50 ans, le suicide des jeunes a triplé. Encore trop souvent frappé du sceau du silence, le suicide représente un constat d'échec d'autant plus traumatisant pour l'entourage et les soignants qu'il s'agit de sujets jeunes dont le passage à l'acte aurait pu, dans de nombreux cas, être prévenu.
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L'actualité récente à travers les affaires Humbert et Malèvre a relancé le débat sur la question de la légalisation de l'euthanasie, tant d'un point de vue éthique que juridique. Expression du langage courant, l'euthanasie désigne en réalité divers comportements, dont le traitement pénal varie aussi au sein des législations européennes.
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Les relations entre police, justice et hôpital ne sont pas toujours faciles : la multiplication des dispositions pénales se heurte parfois aux droits du patient et peut perturber le fonctionnement des services de soins.
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CannabisLe cannabis est le premier produit illicite consommé dans notre société. Banalisée par toutes les générations, sa consommation reste associée à un usage récréatif plus qu'à une toxicomanie présentant de réels dangers. En progression constante, elle impose que les professionnels de santé connaissent mieux ses effets pour informer et prévenir.
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InsermQuelles psychothérapies pour quels troubles mentaux ? En voulant répondre à cette question, les experts de l'Inserm ont jeté un pavé dans une mare déjà bien agitée par l'amendement Accoyer. À la demande de la DGS, les experts se sont attelés à l'analyse de plus d'un millier de publications...
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- La santé des élèves est devenue une priorité de l'Éducation nationale - Principaux écueils à cette noble visée, le manque de soignants et le peu de collaboration entre médecins et infirmières - Référentes en santé, les infirmières participent pourtant à la réussite scolaire des élèves.
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SOINS PALLIATIFSEuthanasie ou soins palliatifs ? Comment "gérer" la mort dans nos sociétés post-modernes ? Contre le "consensus mou", certaines évidences méritent d'être questionnées. En guise de contribution au débat.
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- L'épidémie du sida a révélé les difficultés d'accès aux soins vécues par les sourds - Depuis, une dizaine d'équipes composées de soignants sourds ou « signeurs » se sont mobilisées - Mais les besoins sont loin d'être comblés, notamment en santé mentale.
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SurditéLa surdité touche neuf millions d'individus en France. Un problème de santé publique qui pourrait être limité par une meilleure prévention. Car toutes les surdités ne relèvent pas de la fatalité. Il est plus que jamais nécessaire d'en prendre conscience pour prévenir les surdités évitables et dépister les autres le plus tôt possible.
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La responsabilité pénale de l'infirmière est celle de tout citoyen, en ce sens qu'il n'existe pas de catégorie d'infractions propre à la profession. Néanmoins, cela reste une responsabilité des plus redoutées et éprouvantes tant par ses conséquences matérielles ou morales que par la publicité qui entoure généralement les procès en correctionnel ou devant la Cour d'assises.
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Notre expert vous répond...Traditionnellement, les textes et la jurisprudence définissent comme urgent « l'acte qui, s'il n'est pas réalisé dans les meilleurs délais, ferait perdre au patient une chance de survivre ou de guérir ». Les devoirs déontologiques de l'infirmière comportent l'obligation de porter ou de provoquer un...
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DÉFINITIONMéthode qui consiste à évacuer le contenu de l'estomac dans un but thérapeutique et/ou diagnostique. Le lavage gastrique nécessite la présence d'un médecin à proximité et de deux infirmières pour le soin. INDICATIONSLe lavage d'estomac est préconisé en cas d'intoxications aiguës de...
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- Les infirmières d'internat font désormais trois nuits d'astreinte au lieu de cinq - Moins pénible, leur métier a perdu en qualité d'aide et d'écoute aux élèves - Faute de postes créés, il leur est difficile à présent d'exercer un véritable rôle « d'éducation à la santé ».
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Crise psychiqueLes premières manifestations de la crise suicidaire sont difficiles à cerner. Ses aspects sont variables et les troubles sont parfois peu spécifiques, ce qui permet mal de prévoir si la crise va évoluer vers une rémission spontanée ou vers une tentative de suicide.
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PharmacologieLes antidépresseurs nécessitent de la part de l'infirmière une surveillance rigoureuse et une implication importante. Elle doit évaluer l'efficacité du traitement et instaurer un véritable climat de confiance avec le patient dépressif, en proie à des ruminations morbides.
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Les troubles bipolaires, définis par des auteurs comme Jules Angst, Carlo Perris ou George Winokur, constituent des alternances récurrentes d'accès maniaques et dépressifs d'origine endogène. Ils ont une évolution chronique.
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Caractérisés par une tristesse pathologique, une inhibition psychomotrice et des symptômes de retentissement somatique, les états dépressifs revêtent différentes formes cliniques. Ils sont parfois évolutifs et varient en fonction de l'âge.
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SANTÉ PUBLIQUEÀ l'occasion des Journées nationales pour la prévention du suicide, le 5 février dernier, des spécialistes ont apporté un regard neuf sur ce problème de santé publique. En milieu carcéral, le suicide, avatar de la violence croissante dans cet univers clos, augmente de façon très inquiétante (progression de 17 % en 2002).
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- La violence conjugale concerne une femme sur dix - Culpabilisée, la victime de ces traumatismes physiques et psychologiques se mure, trop souvent, dans le silence - Une plus grande sensibilisation des professionnels de santé s'impose pour dépister ces sévices.
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PharmacologiePrescrits pour traiter les troubles du sommeil, les hypnotiques, dont les effets ne sont pas anodins, doivent faire l'objet d'une surveillance infirmière. Il convient également d'analyser les causes de l'insomnie pour obtenir une efficacité optimale des traitements.
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Les Toc (troubles obsessionnels compulsifs) sont des troubles anxieux d'évolution chronique et handicapante. Tous les soignants, quelle que soit leur spécialité, doivent les connaître pour optimiser leur repérage, et améliorer le suivi et l'accompagnement des patients et des familles.
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L'hospitalisation en secteur psychiatrique ne peut se faire sans l'accord du patient ou de son représentant légal, hormis les cas prévus par la loi. De ce principe fondamental découlent de lourdes obligations à la charge des infirmières.
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- Euthanasie active directe, indirecte, passive... Le débat sur cette pratique recouvre diverses réalités - Rare chez le patient, la demande d'euthanasie provient surtout de son entourage - L'essor des soins palliatifs s'est accompagné d'une baisse de ces demandes.
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DÉFINITION Un coma est une altération du niveau de conscience. Il traduit un dysfonctionnement de la partie haute du tronc cérébral responsable de l'éveil. C'est toujours une urgence qui peut engager le pronostic vital. L'infirmière doit connaître les bons gestes en attendant l'arrivée du...
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PharmacologieComme pour tous les traitements psychiatriques, l'infirmière doit apporter une vigilance particulière au traitement par le lithium de la psychose maniacodépressive. Cette surveillance s'exerce lors de l'administration du traitement, en constatant son efficacité, et ses éventuels effets secondaires.
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- Mineurs en danger et jeunes délinquants sont confiés chaque année à la PJJ - Les infirmières participent à la politique sanitaire de cette structure, en symbiose avec les autres professionnels - La PJJ du Nord connaît l'une des plus fortes activités hexagonales.
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Il faut attendre la loi de 1991 pour que les soins palliatifs fassent partie intégrante des missions des établissements de santé. Quant à la loi du 4 mars 2002 relative aux droits des malades, elle souligne l'importance des soins de fin de vie.
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PRÉVENTIONDans les pays de la Loire, le suicide est la première cause de mortalité chez les 24-34 ans et la seconde chez les 15-25 ans. Une triste moyenne, supérieure de 20 à 25 % à celle du territoire français, qui a conduit à la création à Nantes d'un espace de soins et de prévention pour jeunes adultes en...
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SOCIÉTÉLes violences conjugales et les violences parents/enfants n'épargnent aucun milieu social. À l'occasion d'une conférence sur le sujet au début du mois, le Pr Roger Henrion et son équipe ont pu établir un état des lieux de ces violences familiales, l'une des principales causes de mortalité chez les femmes.
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Gilles DeversGrâce à l'initiative de Gilles Devers, avocat au barreau de Lyon et ancien infirmier, 22 soignants issus de l'Ifross(1) ont obtenu un diplôme universitaire « droit, expertise et soin ». Ce qui leur offre la possibilité d'être tout à la fois experts judiciaires et soignants.
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Définition Attention portée à la préparation du corps et à la dignité de sa tenue par une toilette appropriée. Personnes autorisées Infirmières et aides-soignantes. Objectifs - Respecter la propreté et la dignité du défunt ; - Préparer le corps avant la visite de la famille et le départ...
Objectif Soins et Management
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