L'Infirmière
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Infirmière libérale en Auvergne-Rhône-Alpes, Lise a assuré la prise en charge d’une patiente en fin de vie, à domicile, et ce jusqu’à la sédation profonde et continue conduisant au décès. Un suivi qui a soulevé de nombreuses questions éthiques. -
Dominique JakovenkoInfirmier libéral depuis 1998, Dominique Jakovenko est investi de longue date dans la promotion de sa profession. Que ce soit par la création d’une association locale d’infirmiers libéraux ou par son engagement dans l’expérimentation Équilibres, il plaide avant tout pour le juste soin aux patients.
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Professeur Ivan KrakowskiFace aux multiples problèmes que rencontrent les patients soignés à domicile pour leur cancer, les idel sont un maillon indispensable pour la transmissiondes informations médicales, psychologiques ou sociales. Une uniformisationde leur activité sur l’ensemble du territoire est souhaitable. -
Les infirmières libérales peuvent être directement impliquées dans la dispensation et la surveillance des chimiothérapies à domicile. En fonction des territoires, elles sont associées à l’hospitalisation à domicile (HAD) ou interviennent en qualité de prestataires de santé à domicile (PSAD).
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ÉTHIQUE ET SOINS AU QUOTIDIENL’anticipation dans les soins est de plus en plus présente. L’un de ses enjeux éthiques est la prise en considération de la détermination des patients, en se montrant à l’écoute des souhaits qu’ils formulent. Les soignants en soins palliatifs à domicile disposent, pour ce faire, de trois outils... -
En tant que porte-parole de la chaire de design d’expérience soignants de la Maison des sciences de l’homme Paris-Saclay, Alexis Bataille-Hembert, infirmier, entend participer à l’accompagnement des soignants dans la recherche de solutions concrètes pour améliorer pleinement leurs conditions de travail. -
FIN DE VIETreize organisations représentant 800 000 soignants ont publié, le 16 février, un avis « éthique et pratique » sur les conséquences d’une potentielle légalisation autour de la mort administrée. Questionnant une telle évolution de la législation, elles dénoncent cette pratique qui « ne relève pas du soin ». -
EXPÉRIMENTATIONSDepuis 2018, la loi autorise des expérimentations dérogeant aux règles habituelles de financement des soins. Un dispositif baptisé « article 51 », sur lequel s’appuient de nombreux projets valorisant les compétences infirmières. -
QUALITÉ DES SOINSLes patients en situation de handicap demandent de l’attention et du temps. Et pourtant, il n’existe pas de cotation dédiée. Si les infirmières se mobilisent pour veiller à la qualité des soins, elles doivent néanmoins savoir s’entourer. -
PRISE EN CHARGEPrendre en charge des patients en soins palliatifs induit un suivi complexe pour lequel les infirmières libérales ne doivent pas hésiter à s’entourer. Des ressources territoriales existent, à solliciter au bon moment. -
HÔPITAL BÉGINAprès avoir constaté une durée moyenne de séjour plus élevée que la moyenne nationale, l’unité Parcours patient en chirurgie de l’hôpital d’instruction des armées Bégin à Saint-Mandé (Val-de-Marne) a décidé, en 2018, de se réorganiser. La formalisation de la fonction d’Idec se déploie désormais dans le cadre d’une expérimentation article 51. -
MODE D’EXERCICEDès lors qu’une infirmière souhaite se lancer en tant que libérale, plusieurs possibilités s’offrent à elle pour débuter. Que ce soit en tant que remplaçante, en association ou en collaboration, chacune de ces options présente un certain nombre d’avantages et d’inconvénients. -
GROSSOPHOBIELa grossophobie médicale désigne un ensemble de discriminations dont les personnes en surpoids sont victimes dans le domaine de la santé. Comment les infirmières, que ce soit à l’hôpital ou en cabinet, peuvent-elles adapter leurs pratiques afin de mieux prendre en charge ces patients ? -
CENTRE LÉON BÉRARDDepuis 2007, le Centre de lutte contre le cancer Léon Bérard de Lyon coordonne des chimiothérapies à domicile. Thomas Finociety, Idel, participe à ce dispositif. Depuis 2020, il administre ses soins à madame Descotes, une patiente du Centre qui a accepté de nous recevoir chez elle. Reportage. -
RELATIONS DE TRAVAILIntégrer une infirmière en tant que remplaçante, collaboratrice ou associée, ou rejoindre un cabinet ne s’improvise pas. Valeurs partagées, horaires, types de prises en charge : le point pour éviter les conflits. -
OCCITANIEL’ARS Occitanie a lancé, dans les départements de la région, une expérimentation visant à favoriser l’orientation par une infirmière de patients éligibles à la prise en charge en HAD, depuis les urgences.
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L’hospitalisation à domicile (HAD) suppose-t-elle que l’hôpital soit associé en cas de responsabilité recherchée contre l’Idel ? -
La sécurisation de la prise en charge médicamenteuse est un enjeu majeur de santé publique compte tenu des risques associés aux médicaments. Dans ce processus complexe, l’infirmière occupe une place centrale à chaque étape. -
ENQUÊTEDévoilée en novembre dernier, une enquête de l’Irdes s’intéresse au quotidien des infirmières libérales, aides-soignantes et aides à domicile intervenant dans les soins à domicile. L’occasion, rare, de mettre en lumière leur travail et d’analyser la nature de leurs relations interprofessionnelles.
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PORTRAITSEn ville ou à la campagne, seul ou à plusieurs, en pluridisciplinarité : à chaque Idel sa façon d’exercer. C’est parfois le hasard qui les a conduits au libéral, souvent des rencontres. Et malgré les difficultés, nombreux sont ceux qui s’épanouissent dans leur carrière. Sept d’entre eux ont accepté de se raconter. -
ANALYSE DE PRATIQUEUn questionnement pluriprofessionnel permet la mise à distance et l’amélioration des pratiques. Une expérience qu’a faite une équipe d’HAD à La Réunion, à propos d’une sédation profonde et continue à la demande du patient, menée à domicile. -
EXERCICE INFIRMIERSi l’implication des infirmières de coordination dans l’organisation de la prise en charge des patients relève naturellement de leur rôle propre, elles ne sont pas les seules à accomplir cette mission, notamment à l’échelle territoriale ou dans le cadre de l’accompagnement des parcours très complexes. -
Lancé il y a un an à Rennes, le dispositif « Ehpad hors les murs », porté par l’Ehpad Saint-Louis et coordonné par une infirmière, vise à permettre à des personnes âgées dépendantes de se maintenir le plus longtemps possible à domicile, tout en bénéficiant d’un accompagnement renforcé. -
EXERCICE COORDONNÉLa crise sanitaire a propulsé sur le devant de la scène les Communautés professionnelles territoriales de santé (CPTS), des regroupements censés améliorer la coordination des soignants sur un territoire donné. Mais qu’en est-il concrètement ? -
PATIENTS CANCÉREUXDans le cadre du dispositif “Article 51”, le Centre Léon-Bérard de lutte contre le cancer est chargé par l’ARS Auvergne-Rhône-Alpes d’expérimenter une organisation innovante permettant aux patients de recevoir leur traitement d’immunothérapie chez eux, après un temps de préparation. L’occasion, pour les infirmières libérales formées, de mettre en pratique l’éducation thérapeutique, voire de faire évoluer la nomenclature.
Objectif Soins et Management
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