L'Infirmière
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Les infirmières libérales sont concernées par un nouveau protocole de coopération entre professionnels de santé pour la prise en charge de la pollakiurie et de la brûlure mictionnelle chez la femme de 16 à 65 ans. Il contribue à améliorer le parcours de soins des patients. -
Marie-Hélène BourdrelInfirmière de pratique avancée pour les pathologies chroniques stabilisées (IPA PCS) dans le Pas-de-Calais, elle prend en charge des patients insuffisants respiratoires et nous détaille sa mission entre prévention, suivi et éducation. -
LA PATHOLOGIE DESCRIPTION ÉPIDÉMIOLOGIE Le diabète de type 2 (DT2) est le plus fréquent des diabètes : il représente 90 % des cas. Si 5 % des Français (soit plus de 3 millions de personnes) sont traités pour un DT2, plus de 500 000 autres souffrant de DT2 ne sont pourtant pas dépistés. La... -
EXPÉRIMENTATIONSDepuis 2018, la loi autorise des expérimentations dérogeant aux règles habituelles de financement des soins. Un dispositif baptisé « article 51 », sur lequel s’appuient de nombreux projets valorisant les compétences infirmières. -
SANTÉ PUBLIQUELes autorités sanitaires semblent de plus en plus vouloir s’appuyer sur la notion de prévention. Une opportunité pour les infirmières qui l’ont, depuis toujours, placée au centre de leur activité. Et elles le prouvent. -
SANTÉ COMMUNAUTAIREAprès un démarrage difficile, la permanence mise en place au foyer Siqueiros*, à Saint-Denis, pour faciliter l’accès des résidents aux soins, est aujourd’hui un « aller vers » qui fonctionne. Une expérience qui a vocation à être dupliquée. -
MALADIE CHRONIQUESelon l’Organisation mondiale de la santé, le nombre de personnes de 5 à 19 ans obèses a été multiplié par dix en quarante ans, à l’échelle mondiale… Un fléau qui touche aussi la France. En lien avec la feuille de route interministérielle sur l’obésité (2019-2022), la Haute Autorité de... -
PRISE EN CHARGEAu décours d’un soin, les infirmières libérales peuvent être amenées à constater l’addiction de l’un de leurs patients. Quelle posture adopter ? Comment en parler ? Quelles premières actions mettre en place ? -
PROFESSIONL’Igas a rendu public le 5 janvier son très attendu rapport « Trajectoires pour de nouveaux partages de compétences entre professionnels de santé »*, faisant notamment un premier bilan sur l’exercice des IPA. Des pistes d’évolution sont proposées par la mission, qui a rencontré plus de 200 interlocuteurs.
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ACCÈS AUX SOINSCPTS, ESP, MSP… ces modes d’organisations parsèment le pays depuis plusieurs années et les infirmières n’hésitent pas à y prendre leur place. -
LA PATHOLOGIE La tuberculose est une maladie infectieuse due à une mycobactérie touchant le plus souvent les poumons et se transmettant par voie aérienne. Non traitée, elle peut évoluer vers le décès. C’est la première cause mondiale infectieuse de mortalité (lire l’encadré...
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EXERCICE INFIRMIERDébut mars, dix-sept protocoles régionaux de coopération entre professionnels de santé ont été autorisés à être déployés sur l’ensemble du territoire national.
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PARCOURS SANTÉInscrire et faire adhérer des personnes exilées ou étrangères précaires dans un parcours de soins doit prendre en compte la culture, les traumas mais aussi les carences du système de santé. Pour éviter le renoncement aux soins, des infirmières créent des ponts entre les différents professionnels. -
ENTRE HÔPITAL ET LIBÉRALDepuis quelques années, les centres de santé connaissent un regain d’intérêt, d’autant qu’ils ont réussi à trouver un nouvel équilibre financier. Les infirmières qui y exercent ne font pas ou très peu de soins à domicile, qui sont pourtant au cœur de l’exercice des Idels. Mais les centres de santé leur offrent l’occasion d’exercer d’autres missions de la profession d’infirmière, pour le moment encore un peu complexes à mettre en place en libéral : pratique avancée, éducation thérapeutique, consultation infirmière en amont de celle du médecin, etc. -
EXERCICE PLURIPROFESSIONNELÀ Toulouse, Olivier Sillas, Idel, a créé une maison de santé pluriprofessionelle. Cette structure assure des missions de prévention et d’éducation thérapeutique. Elle développe aussi des collaborations avec les établissements hospitaliers environnants. -
Alors que les négociations sur la rémunération de la pratique avancée viennent de s'achever, le modèle proposé ne semble pas convenir aux toutes premières diplômées, qui se sont plutôt tournées vers le dispositif Asalée. Les explications de Pierrette Meury, vice-présidente de l’Union nationale des infirmières en pratique avancée (Unipa). -
ETPCarole Di Benedetto, Idel dans l’Ain, s’est formée à l’éducation thérapeutique du patient (ETP). Cela a radicalement modifié sa façon de pratiquer -
EXERCICE COORDONNÉLors du Congrès de la médecine générale, organisé à Paris début avril, une session a été consacrée à l’exercice coordonné avec les Idels pour dédiaboliser l’arrivée des infirmières de pratique avancée. -
Au-delà des soins curatifs qu’elles peuvent être amenées à prodiguer sur prescription médicale (prélèvements, soins d’escarres, réalisation d’injections d’anticoagulants après fracture, alimentation entérale par sonde à domicile), les infirmières libérales (Idels) ont également leur place dans le repérage, l’information, l’orientation et l’accompagnement des patients anorexiques et de leur famille. -
COOPÉRATION MÉDECIN-INFIRMIÈRELa coopération entre médecins et infirmières demande du temps avant d’en percevoir les effets positifs. Les conditions d’exercice sont également déterminantes. C’est ce que montre le dispositif expérimental Asalée.
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L’Idel peut dépister une BPCO et initier le sevrage tabagique. Elle peut ensuite être sollicitée pour la surveillance et l’éducation thérapeutique des patients de retour à domicile. Sa vision globale est donc capitale pour déceler les problématiques psychosociales des patients : nutrition, addiction, isolement… -
(R)ÉVOLUTIONEn juin 2019, les premiers infirmiers de pratique avancée (IPA) diplômés d’État sortiront des bancs de la fac. En ville, ces professionnels suivront des files actives de patients pour des entretiens, sans pour autant prendre la place des Idels. -
Paracétamol Voulant renforcer les informations indiquées sur les boîtes de médicament à base de paracétamol, et sensibiliser patients et professionnels de santé sur les risques hépatiques liés à son mésusage, l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) a... -
ÉDUCATION THÉRAPEUTIQUE DU PATIENTConstatant les difficultés de leurs patients à suivre leur traitement lors de maladies chroniques, un groupe d’Idels de PACA a monté un projet d’aide à l’observance thérapeutique. Il n’attend plus que des financements. -
MODES D’EXERCICELe nombre de maisons de santé pluriprofessionnelles a explosé en dix ans. Mais toutes les infirmières libérales n’y trouvent pas leur compte. Certaines jugent leur travail non reconnu si elles n’intègrent pas un réseau Asalée.
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