L'Infirmière
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Avec le traitement de la douleur devenue une priorité de santé publique, la prescription d’opioïdes est montée en flèche. Pourtant, la délivrance de ces molécules doit se faire avec la plus grande vigilance si l’on veut éviterune catastrophe sanitaire. -
MÉDICAMENTSIndications : traitement de la douleur sévère qui ne peut être correctement traitée que par des analgésiques opioïdes. Mode d’action : l’oxycodone, agoniste des récepteurs aux opioïdes, soulage la douleur en se liant aux récepteurs endogènes localisés dans le système nerveux central (SNC).... -
LA PATHOLOGIE L’apnée du sommeil ou syndrome d’apnées-hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS) est un trouble respiratoire qui se caractérise par des arrêts (apnées) ou des diminutions (hypopnées) du flux respiratoire, répétés au cours du sommeil. Ceux-ci entraînent des micro-éveils en... -
LA PATHOLOGIE DÉFINITION La migraine est une pathologie chronique se manifestant par des crises récurrentes de céphalées avec des périodes sans symptômes. Elle fait partie des céphalées primaires, comme les céphalées de tension (communément appelées « maux de tête »), pour lesquelles il... -
Devenue un incontournable pour certaines interventions, la récupération améliorée après chirurgie (RAAC) vise un rétablissement rapide du patient et la réduction de l’incidence des complications chirurgicales. L’Idec a un rôle central. -
MÉDICAMENTSEn cas de surdosage aux opioïdes Nyxoid, nouvelle spécialité à base de naloxone, s’administre par voie nasale et n’est pas soumis à prescription médicale. Indications : traitement d’urgence, chez les personnes de 14 ans et plus, du surdosage aux opioïdes, connu ou suspecté, se manifestant par... -
InterviewSi l’engagement des pouvoirs publics envers la prise en charge de la douleur semblait s’être essoufflée ces dernières années, il se pourrait que de nouvelles mesures voient le jour prochainement. -
MÉTHADONE : DES OUTILS DE RÉDUCTION DU RISQUE L’Agence nationale de sécurité du médicament a mis en ligne, sur son site, différents outils de réduction du risque diffusés par les laboratoires commercialisant des spécialités à base de méthadone : chlorhydrate de méthadone AP-HP ou méthadone... -
L’hypnose a fait sa place à l’hôpital comme dans les soins de ville. Inscrite dans les soins oncologiques de support, cette thérapeutique psychocorporelle aide les patients à mieux supporter les douleurs et certains effets indésirables liés au cancer et à ses traitements. Associée de manière...
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PRÉSENTATION Qu’elles soient dues à la maladie, à son traitement ou à une raison intercurrente, les douleurs font partie des symptômes les plus fréquents et les plus pénibles pour les patients atteints de cancer. Dans 10 à 15 % des cas, elles sont qualifiées de rebelles car elles ne répondent pas... -
1 DE QUOI PARLE-T-ON ? La morphine et les molécules apparentées (oxycodone, hydromorphone, buprénorphine, méthadone) sont des antalgiques de palier III, dits opioïdes. Indications Les opioïdes sont utilisés dans les douleurs intenses d’origine cancéreuse ou non, sauf l’hydromorphone (Sophidone)... -
SÉCURITÉ DES SOINSLes événements indésirables liés aux médicaments représentent la troisième cause d’événements graves liés aux soins. Des stratégies existent pour les éviter mais aussi pour les déclarer lorsqu’une erreur survient. -
PRÉSENTATION La nutrition entérale (NE), également appelée alimentation entérale, est une forme d’alimentation apportée de façon artificielle directement au niveau du tube digestif. Les nutriments sont administrés, à l’aide d’une sonde, directement dans l’estomac ou dans l’intestin au... -
MÉDICAMENTSNon prescriptible IDE Zoryon est la première spécialité à base de méthadone à obtenir l’AMM dans le traitement de la douleur et plus particulièrement celle d’origine cancéreuse, malgré diverses recommandations et un usage hors AMM depuis de nombreuses années. Zoryon permet ainsi d’élargir les... -
1 DE QUOI PARLE-T-ON ?Le tramadol est un analgésique de palier II, comme la codéine et l’opium. C’est un opioïde faible. Il est indiqué dans les douleurs modérées à intenses. Un mode d’action doublemorphinique et antidépresseur-like Le tramadol a un double mécanisme d’action. C’est à la... -
Face à la chirurgie prothétique de la hanche et du genou, l’Idel a un rôle primordial dans le repérage, l’orientation et la réassurance des patients. Elle veille à la prévention et au traitement des complications, telles que l’infection, la luxation, le descellement, ou les complications vasculaires ; neurologiques ou fracturaires. -
LES ANTALGIQUES Ils sont centraux dans la prise en charge postopératoire, non seulement pour soulager voire éviter les douleurs parfois très vives ressenties par le patient, mais également pour faciliter la récupération et la rééducation. En effet, un patient qui ne souffre pas n’hésite pas à...
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ADDICTION AUX OPIOÏDESL’Amérique du Nord connaît une situation alarmante, voire catastrophique, concernant la dépendance d’une partie de sa population aux opioïdes médicamenteux : 200 000 morts depuis l’an 2000… En France, le constat est loin d’être aussi dramatique grâce à une surveillance accrue, mais l’augmentation des mésusages est bien réelle. Un état des lieux pour mieux réagir. -
Le cannabis thérapeutique devrait pouvoir être utilisé en France à partir de la fin de l’année. Les polémiques sur le sujet semblent se dissiper peu à peu pour laisser place à l’expérimentation et à l’évaluation scientifiques. Le point avec le Pr Nicolas Authier, l’un des experts français les plus impliqués sur le sujet. -
La particularité de cette nouvelle spécialité à base de naloxone est d’être accessible en pharmacie d’officine en plus des services spécialisés, sans prescription médicale obligatoire, et à un prix raisonnable. Elle est présentée sous forme de kit contenant une seringue préremplie de cinq... -
PharmacologiePuissant opioïde, le fentanyl est utilisé pour soulager certaines douleurs chroniques ou leurs accès paroxystiques. Les risques de dépendance et de surdose potentiellement mortelle nécessitent une attention particulière, et son détournement est un problème émergent.
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Cette année encore, le magazine Prescrire n’a pas décerné de pilule d’or, aucune nouveauté thérapeutique ne le justifiant. Néanmoins, cinq médicaments sont primés parmi lesquels une nouvelle spécialité contenant de la Naloxone, Nalscue, administrée par voie nasale, qui « permet de sauver des... -
Caractéristiques : Oxsynia est l’association d’un antalgique majeur opioïde à action centrale, l’oxycodone, et de naloxone, antagoniste opioïde utilisé pour neutraliser, au niveau des récepteurs intestinaux, la constipation induite par l’oxycodone. Indications : tous les dosages d’Oxsynia... -
L’insomnie est définie par une plainte de mauvais sommeil associé à des répercussions diurnes, qui touche 20 à 30 % des adultes au cours de leur existence. Elle nécessite une prise en charge précoce pour éviter une chronicisation qui deviendrait difficile à traiter. Par ailleurs, sa prise en charge ne repose pas uniquement sur les traitements médicamenteux.
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Orobupré est un nouveau traitement substitutif de la pharmacodépendance aux opiacées à base de buprénorphine haut dosage, comme Subutex et ses génériques. Ici, il s’agit d’un lyophilisat qui fond beaucoup plus vite : à mettre sur la langue avec un temps de dissolution estimé à 15 secondes (au...
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