INITIATIVE→ Depuis plus d’un an, un centre d’appels propose de mettre en relation patients et infirmières libérales. Si ce numéro national surtaxé ne coûte rien aux professionnelles, il suscite néanmoins une polémique entre éthique et nécessité d’une coordination.
Les réseaux de santé se trouvent à l’aube d’une nouvelle mutation. Ils vont devoir davantage s’orienter vers des structures polythématiques et renforcer leur fonction de coordination des parcours de soins. Un passage pas facile à négocier, mais qui pourrait renforcer la position des plus forts.
EXPÉRIMENTATIONS → Après quatre ans de travail, l’Accord cadre interprofessionnel (Acip) concernant une douzaine de professionnels de santé a été signé le 15 mai entre l’Union nationale des professionnels de santé (UNPS) et l’Union national des caisses d’Assurance maladie (Uncam)*.
Jean-Luc Mélenchon Front de gauche (FdG)« La santé, notre bien commun ! »→ Abrogation des lois HPST et T2A. Investissement massif dans l’hôpital public.
→ Remboursement intégral à 100 % de toutes les dépenses de santé couvertes par la Sécurité sociale.
→ Financement de la Sécurité...
Le droit de prescription accordé aux infirmières depuis cinq ans donne de l’altitude aux relations entre Idels et officinaux. Pour autant, leur partenariatne se limite pas aux seuls dispositifs médicaux et à l’observance du traitement. D’autres champs d’activité méritent d’être explorés en duo : suivi des pathologies chroniques, sortie d’hôpital…
La transfusion à domicile est pratiquée dans le cadre de l’hospitalisation à domicile. Elle peut offrir un meilleur confort de soin pour des patients ciblés, dans un contexte de transfusions répétées. Elle doit faire l’objet d’une procédure spécifique appliquant les règles de la sécurité transfusionnelle.
COMPÉTITIVITÉ → Conjointement avec le Syndicat national des prestataires de santé à domicile (Synalam), la Fédération nationale des infirmiers (FNI) a présenté, fin mars, une étude sur la performance médico-économique de la prise en charge libérale de la perfusion à domicile.
Alzheimer Un nouveau plan ?
Le 1er février, Nicolas Sarkozy a réitéré le souhait qu’un nouveau plan prenne le relais du plan Alzheimer 2008-2012. « J’assume tout à fait la décision que j’ai prise de décaler la réforme de la dépendance », a-t-il martelé, en confirmant qu’aucune autre...
ALTERNATIVE→ Dépasser les frontières de l’hôpital pour mieux prendre en charge les malades psychiques, voici l’objectif poursuivi par les promoteurs de la “réhabilitation psychosociale”. À l’occasion d’un congrès à Marseille fin novembre, ils ont expliqué leur démarche de soin.
CONGRÈS→ On pose de plus en plus de voies veineuses centrales en France. Confrontées aux impératifs spécifiques des soins liés à ces dispositifs, les infirmières ont assisté en nombre au 6e Congrès francophone des dispositifs intraveineux de longue durée.
Les professionnels de l’HAD ont interpellé les pouvoirs publics, exigeant de leur part un soutien opérationnel afin de pouvoir exercer pleinement leur mission.
Mme S. se sent très fatiguée entre ses cures de chimiothérapie…
Dites-lui d’en parler à son médecin. Certes, les traitements fatiguent, mais il se peut également qu’elle dorme mal à cause de douleurs : essayez de la faire parler, car elle peut bénéficier d’antalgiques efficaces. Peut-être...
Si les actes de soins aux enfants sont souvent identiques à ceux pratiqués aux adultes, l’approche est différente : il faut s’adapter à la perception du jeune patient et intégrer les parents dans la relation thérapeutique. Ce contexte particulier rend les soins plus longs. La difficulté est alors de s’organiser avec une durée du soin non reconnue dans la nomenclature.
Le vendredi, des infirmières de l’hôpital de Paimpol se rendent chez des patients porteurs de plaies chroniques. Une prise en charge inédite. Le service, qui propose aussi des téléconsultations, s’affirme comme pôle d’expertise.
Après une transplantation, les soins peuvent aujourd’hui se dérouler dans le cadre d’une hospitalisation à domicile. À l’AP-HP, des puéricultrices suivent ainsi de jeunes allogreffés.
L’hygiène est une composante importante des soins, qu’ils soient prodigués en institution ou à domicile. Plus que jamais, l’infirmière, en tant que professionnelle de santé, se doit de montrer l’exemple en appliquant les bases de l’hygiène. Pour ensuite mieux transmettre ces notions aux patients.
SOINS PALLIATIFS > L’association Respavie a présenté fin juin à Lyon son guide d’aide à l’organisation d’un retour ou d’un maintien à domicile d’un patient en situation palliative. L’objectif : limiter les réhospitalisations d’urgence avant un décès imminent.
Ressource ou « mal nécessaire » ? L’évolution vers l’ambulatoire a massivement transféré le fardeau du soin sur les patients et leur famille. Un courant associant les proches au processus thérapeutique tend à se développer à mesure que la stigmatisation de la maladie mentale perd du terrain.
DANGER > Les chimiothérapies à domicile peuvent présenter des risques pour le personnel soignant. À l’AP-HP, des infirmières d’HAD s’estiment même en danger. Des libérales sont sollicitées.
Développer la chimiothérapie à domicile est une priorité nationale. Pour les IDE, cette prise en charge peut être délicate. À l’AP-HP, elle a poussé des infirmières à exercer leur droit de retrait.
Comme les autres, les établissements de HAD sont soumis à des impératifs d’évaluation des soins, et les données révèlent une fréquence notable des événements indésirables.
Les infirmières coordinatrices sont de plus en plus nombreuses dans les dispositifs de santé. Cependant, leur activité et leurs compétences restent peu visibles, et ne bénéficient d’aucune reconnaissance. Ce constat peut-il évoluer ?
Appartements « intelligents », services de téléassistance, bracelets électroniques… Les gérontechnologies, conçues pour les personnes âgées, sont en plein essor. Sont-elles utiles, à domicile ou en institution… et à quelles conditions ?
ALTERNATIVE > Le ministère de la Santé prône le développement de l’hospitalisation à domicile (HAD) pour diversifier les modes de prise en charge des patients et désengorger l’hôpital.