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  • La transplantation impose un traitement immunosuppresseur continu pour prévenir le rejet. La surveillance médicale et l’adaptation régulière de ce traitement sont indispensables. Ce parcours réclame rigueur et constance, et nécessite un accompagnement au long cours.
  • Dermatologie
    Potentiellement grave et particulièrement douloureux chez le sujet âgé, le zona concerne 100 000 personnes par an en France. Ses complications peuvent bouleverser le quotidien des patients. Discutée, la prévention vaccinale a récemment évolué.
  • Le virus de l’hépatite B se transmet par voie sexuelle, par le sang, de la mère à l’enfant (lors de l’accouchement essentiellement) et par contacts intrafamiliaux. La gravité de l’infection est liée au risque de passage à la chronicité. Les traitements actuels permettent de contrôler la maladie. Surveillance et dépistage des porteurs chroniques sont essentiels.
  • RECHERCHE
    INTERVIEW > Une altération du microbiote intestinal (MI) favoriserait des maladies auto-immunes, métaboliques et peut-être même certaines affections psychiatriques. Explications du Pr Philippe Seksik, gastro-entérologue à l’hôpital Saint-Antoine (AP-HP) et chercheur à l’Inserm.
  • MALADIE CHRONIQUE
    Élisabeth Barragué intervient depuis sept ans en unité de dialyse médicalisée. Elle y exerce toute son activité*. Depuis 2015, elle forme des patients insuffisants rénaux à l’hémodialyse à domicile sur cycleur.
  • Pansements, perfusions, indemnités de déplacement… Voici quelques-uns des thèmes de la NGAP les plus complexes que nous avons décidé de développer.
  • Infectiologie
    Très fréquente, la varicelle est majoritairement une maladie infantile bénigne à expression cutanée dont le traitement est symptomatique. Des formes et des complications graves existent néanmoins et requièrent un antiviral injectable et une surveillance accrue. La vaccination est recommandée chez les sujets à risque.
  • Les défenses immunitairesde l’hôte (lymphocytes T) considèrent la greffe comme un corps étranger à rejeter.Les immunosuppresseurs diminuent la réponse immunitaire, empêchant ainsi l’organisme de s’attaquer à la greffe. Mais l’immunosuppression favorise l’apparition de complications...
  • La nutrition entérale (NE) est une technique d’alimentation artificielle proche de l’alimentation naturelle per os. L’amélioration du dépistage et de la prise en compte des situations de dénutrition favorise son expansion dans l’arsenal thérapeutique, y compris à domicile.
  • Une greffe consiste à remplacer un organe ou un tissu défaillant par un organe ou un tissu sain fonctionnel (greffon). L’implantation d’une greffe déclenche une réaction naturelle du système immunitaire (rejet de la greffe) qui vise à détruire le greffon qu’il considère comme un corps étranger....
  • Gueules cassées, dignité retrouvéeCette brève exposition est extraordinaire. Dessins, photos et films décrivent avec réalisme le sort « pire que la mort » des 15 000 “gueules cassées” de 1914-1918, appréhendé aussi de façon poétique à travers des haïkus. L’histoire de leur...
  • Les fractures de membres sont des lésions traumatiques assez fréquentes. Leur traitement s’appuie sur le processus de consolidation osseuse. Il comprend la remise en place des fragments osseux si nécessaire et leur immobilisation jusqu’à une consolidation effective du membre atteint.
  • La survenue d’un cancer chez un patient âgé pose toujours des questions d’ordre éthique. Le rapport entre les bénéfices et les risques d’un traitement est parfois difficile à établir. Au croisement de l’oncologie et de la gériatrie, l’oncogériatrie améliore le choix de la prise en charge la mieux adaptée à chaque patient âgé.
  • Plus d’un patient chronique sur deux est inobservant vis-à-vis de son traitement. “Irrationnel” mais “naturel”, ce comportement complexe est influencé par de multiples facteurs qui dépassent souvent le cadre du simple “oubli”. Il est utile de mieux connaître les déterminants de l’observance et de préférer l’adhésion thérapeutique à l’injonction médicale.
  • Évolutive, l’IRC expose le patient à des traitements ayant des retentissements majeurs sur sa qualité de vie. Améliorer son dépistage, ralentir sa progression et accompagner le patient dans l’évolution de la maladie, choisir et mettre en place le traitement de suppléance constituent les temps forts de la prise en charge
  • → Fnair, Fédération nationale d’aide aux insuffisants rénaux Créée en 1972 par des patients dialysés, la Fnair fédère aujourd’hui 24 associations régionales animées par plus de 500 bénévoles, patients et accompagnants. Elle poursuit les objectifs suivants : améliorer et développer la...
  • → La fourchette.Guide diététiquede l’insuffisant rénal, de l’hémodialysé,du dialysé péritonéal et du transplantéAu quotidien, vivre avec une insuffisance rénale n’est pas toujours facile et nécessite d’adapter l’alimentation aux capacités diminuées des reins puis aux traitements de...
  • Madame B., 50 ans, est atteinte d’une IRC stade 4. Mère de deux adolescents, active professionnellement, elle est adressée par l’Association locale d’aide aux insuffisants rénaux car elle envisage un traitement par DP assistée (au moins dans un premier temps) qui lui permette de préserver le plus...
  • DIFFICULTÉS FINANCIÈRES
    L’infirmière libérale est un entrepreneur individuel. Ses créanciers professionnels et personnels peuvent saisir indifféremment ses biens professionnels et ses biens personnels. Toutefois, divers instruments juridiques permettent de mettre à l’abri son habitation principale des poursuites des créanciers. Passons-les en revue.
  • Injonction de payer
    Vous pouvez recourir à l’injonction de payer, une procédure judiciaire rapide qui vous permettra de contraindre votre débiteur à honorer ses engagements. Dans un premier temps, vous devez lui adresser un courrier en recommandé avec avis de réception, le mettant en demeure de s’acquitter de sa dette...
  • Oncologie
    La LMC résulte d’une anomalie génétique acquise connue sous le nom de “chromosome Philadelphie”. Non traitée, elle évolue vers une leucémie aiguë, presque toujours fatale.
  • Aurélie Seniuta, cadre de santé en transplantation au CHU de Bordeaux (Gironde)
    Responsable d’un service de dialyse péritonéale puis cadre de santé en transplantation, Aurélie Seniuta est en contact très régulier avec les infirmières libérales et vit au quotidien les relations entre la ville et l’hôpital. Y compris dans la lutte contre les préjugés.
  • L’insuffisance cardiaque est une pathologie chronique responsable d’une morbi-mortalité importante. Toutefois, la mise en place de mesures hygiéno-diététiques et d’un traitement médicamenteux désormais bien codifié permet d’en améliorer le pronostic.
  • CONTENTIEUX GÉNÉRAL
    Les litiges avec l’Urssaf sont nombreux, notamment pour cotisations non payées. Le point sur les différentes phases, procédures et instances impliquées en cas de contentieux.
  • Cœur vaillant Six jours dans la vie de Zacharie, petit garçon aventurier très occupé par divers sports. Grâce à son pourvoir imaginaire, il fait de la planche à roulettes, du tennis… Dans ses rêves les plus fous, il s’envole à 39 kilomètres de la terre, il aime une petite Rom… Après sa greffe...