L'Infirmière
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ORGANISATION TERRITORIALE DES SOINSLa “loi Touraine” de 2016, dite “de modernisation de notre système de santé” (LMSS), a mis en place trois nouveaux schémas d’organisation des soins, dont les professionnels de santé libéraux, notamment les Idels, peuvent, à différentes échelles du territoire, se saisir. -
Brigitte Lecointre est infirmière depuis quarante ans, dont trente-sept de libéral. Elle est un grand témoin de ce mode d’exercice qu’elle continue d’aimer et de défendre. Membre du comité scientifique de L’Infirmière libérale magazine, elle dresse le bilan des évolutions de la profession depuis notre dernière formule, il y a neuf ans. -
Émilie Mazade, infirmière coordonnatrice chez un prestataire à Cornebarrieu (Haute-Garonne)Ex-infirmière hospitalière, Émilie Mazade travaille aujourd’hui pour un prestataire de santé à domicile. À ce poste, qui requiert technicité et autonomie, elle entend intervenir en soutien direct des Idels et faciliter les relations entre équipes hospitalières et professionnels de ville. -
Santé des IdelsLe bulletin de santé des Idels est-il un sujet tabou ? Le délai de carence en cas d’arrêt de travail, l’absence de médecine du travail ou encore une certaine culture professionnelle conduisent nombre de soignants au soi nié. -
COMPLÉMENTARITÉLoin des clivages et tensions souvent évoqués ici et là, il existe en Charente des Idels heureux de travailler avec l’hospitalisation à domicile (HAD). Stéphane Fauran, à Sers, en fait partie. -
PROFESSIONPARTENARIAT > La méfiance et les critiques des Idels s’accroissent à l’endroit de l’hospitalisation à domicile (HAD), l’accusant souvent de se comporter en concurrente plus qu’en partenaire. Le temps d’un débat, les acteurs se sont mis autour de la table.
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J’ai une prescription pour le suivi et le retrait d’une perfusion d’antibiotique mise en place à l’hôpital sur diffuseur portable. L’ordonnance précise : à J2, passage pour la surveillance de la diffusion, de la tolérance au traitement et à J3 surveillance des constantes, des effets... -
Système sanitaire françaisLe ministère de la Santé peinait à s’imposer face aux médecins et aux industriels. Alors l’État a multiplié les agences… Dans le système sanitaire à la française, les organismes sont nombreux mais tendent aujourd’hui à se rapprocher. Quel rôle jouent-ils dans le paysage et quelle place pour les IDE ?
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Quand peut-on facturer la MCI applicable dans le cadre des soins palliatifs ? Cette majoration s’applique pour tout soin inscrit à la nomenclature (titre XVI) à un patient en soins palliatifs, à son domicile. Donc quel que soit l’acte effectué. Elle est facturable une seule fois par intervention, par... -
PARCOURS DE SOINFICHES D’INFORMATION > La Haute Autorité de santé résume les points clefs de l’accompagnement en soins palliatifs à l’hôpital mais également à domicile.
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NGAPPerfusion, pansement, soins d’hygiène, déplacements…Voici vingt exemples de soins, et des propositions de cotation. Pour s’exercer à l’application de la nomenclature. -
Pansements, perfusions, indemnités de déplacement… Voici quelques-uns des thèmes de la NGAP les plus complexes que nous avons décidé de développer.
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L’étude de la Nomenclature générale des actes professionnels depuis ses origines permet de mieux saisir le texte actuel, dont la lecture commence par des dispositions générales et qui ne cesse d’évoluer (en témoigne l’annonce d’un futur Bilan de soins infirmiers).
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NGAPPiégeuse selon des Idels, obsolète selon la Cour des comptes et même, à demi-mot, incomplète pour l’Assurance maladie : la NGAP semble ne pas bouger, ou alors très, très lentement… Pour le comprendre, suivons le parcours d’une cotation, de son invention à son application… et son contrôle.
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“L’épée de Damoclès”, expression éculée ? Peut-être. Elle correspond en tout cas à la réalité infirmière, revenant plusieurs fois lors de notre appel à témoignages. Par téléphone ou e-mail, cinq Idels témoignent de leur rapport à la nomenclature. De leur ressenti – voire ressentiment. De l’aide que certains trouvent auprès d’un syndicat. Et l’interrogation sur la durée des AIS 3 est loin d’être le seul casse-tête cité… Certains prénoms ont été modifiés.
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→ Accompagner une personne en soin palliatif et son entourageCe guide pratique permet d’acquérir les principaux repères cliniques et de connaître toutes les étapes d’une démarche de soins, de traitement et d’accompagnement du patient et de son entourage. Professeur Marcel-Louis Viallard,... -
→ Fondation Œuvre de la Croix Saint-SimonUn service téléphonique de la Fondation Œuvre de la Croix Saint-Simon (du lundi au vendredi de 10 à 13 heures) pour répondre aux attentes des malades, des familles, des professionnels de santé concernant les soins palliatifs, la fin de la vie et le...
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→ Société française d’accompagnement et de soins palliatifsSur le site de l’association de référence pour tous les acteurs des soins palliatifs, plusieurs rubriques d’information. Particulièrement pour les soins infirmiers, la rubrique “Pratique médicale” dans le menu “Documentation”....
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Les évolutions de la médecine permettent de maintenir en vie des patients en situation avancée malgré la ou les maladies. Ces patients sont alors en droit d’attendre que la médecine les accompagne jusqu’au bout en assurant la meilleure qualité de vie possible. En considérant les derniers jours de la vie comme des jours de vie.
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Les patients et les familles expriment une double attente envers les soignants prenant en charge une fin de vie. D’une part, une attitude relationnelle, un accompagnement “humain” ; d’autre part, une efficacité technique et une connaissance du soin. Dans ce cahier, nous développerons en particulier le premier aspect : les exigences en termes de savoir-être.
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AIDANTSINITIATIVE > Dispositif s’adressant aux jeunes aidants, Jade est un atelier “cinéma répit”. Un espace de repos et de créativité pour des enfants et adolescents qui sont un soutien actif pour un parent malade. Le 16 avril avait lieu la projection de leurs films. Séance émotion. -
POLITIQUE DE SANTÉEXPERTISE > La Mission d’évaluation et de contrôle des lois de financement de la Sécurité sociale auditionne les acteurs de l’HAD.
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Nouvelle formule Le bon lien pour voter !L’Infirmière libérale magazine change de forme… Prenez trois minutes pour nous faire part de vos attentes, en remplissant notre questionnaire en ligne, d’ici mi-mai ! Le raccourci Internet donné dans notre dernier numéro était erroné, voici le bon :...
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PROFESSIONÉTUDE > Outre l’absence de formation dans ce domaine, une enquête par questionnaire auprès d’Idels révèle la confusion autour de la notion de sédation en fin de vie ainsi que le manque de lien avec les équipes spécialisées. -
Un grand témoignage sur le grand âgeUn livre extraordinaire sur une situation ultra ordinaire : le grand âge d’un couple, les derniers jours, les soins palliatifs. Leur fille unique décrit l’accentuation de leurs principaux traits de caractère avec l’âge, leur état de santé (la démence du...
Objectif Soins et Management
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