À l’instar des médecins qui chatent en direct avec les internautes, le Web social contribuera peut-être demain à l’amélioration du suivi des patients dans le cadre de l’éducation thérapeutique. Des usages qui influent sur la relation soignants-soignés et soulèvent des questions d’ordre éthique et déontologique.
Dans un arrêt du 15 mars 2012, la Cour de cassation a rendu une décision sur l’intervention des infirmières libérales en établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes. Certains y ont vu – à tort – une interdiction définitive. Éclaircissements.
TÉMOIGNAGES → La Société française d’accompagnement et de soins palliatifs (Sfap) a tenu son congrès national annuel à Montpellier du 18 au 20 juin. Les participants ont réfléchi à la mise en œuvre de la prise en charge très spécifique des soins de fin de vie.
HOSPITALISATION À DOMICILE → Pour couvrir l’ensemble du territoire, l’HAD – en stagnation inédite depuis sa naissance dans les années 1950 – compte sur les infirmières libérales.
Le traitement du cancer par chimiothérapie est généralement administré par perfusion à l’aide d’une chambre implantable. Une technique qui n’est pas sans rique d’infection et de complications. Bonnes pratiques.
Dans l’Entre-deux-Mers, l’infirmière libérale Sandrine Biyi est victime, à
un moment de sa carrière, d’un burn-out. Avec cette descente aux enfers, elle
comprend qu’elle doit prendre plus de recul vis-à-vis de son métier, et se
ménager des moments pour elle. Ce sera l’écriture.
TÉMOIGNAGES → La 3e Journée de l’infirmière libérale, organisée par l’URPS-infirmiers de Picardie, a porté sur la collaboration avec Ssiad et HAD. L’harmonie ne semble pas toujours évidente…
PROTOCOLE → Depuis le 1er février, les Idels n’ont plus le droit de procéder à des injections intraveineuses de fer chez le patient. Sauf dans le cadre d’une hospitalisation à domicile…
Même si on en parle beaucoup moins que les maladies nosocomiales, les infections associées aux soins à domicile semblent tout aussi nombreuses. La faute à des conditions de travail moins propices à la prévention, mais aussi à un certain manque de vigilance.
En reprenant avec le patient les diverses étapes des traitements spécifiques du cancer, l’infirmière libérale peut l’aider à mieux comprendre leur mode d’action, leurs objectifs et modalités d’application. Elle est directement concernée par la chimiothérapie à domicile.
L’oncologue a proposé à Monsieur G. de faire sa prochaine chimiothérapie à domicile puisque la première séance à l’hôpital s’est bien déroulée. Il vous demande si c’est vous qui allez le suivre à domicile.
Vous lui dites qu’il doit signifier au médecin prescripteur de la chimiothérapie...
Madame T., fille d’une patiente que vous soignez pour des escarres, vous apprend sa grossesse toute récente. Depuis que la maladie de sa mère s’est aggravée, elle se sent dépressive et craint de retomber dans l’anorexie…
Vous lui indiquez l’existence d’un réseau de périnatalité où elle...
À l’origine, notre magazine était une page blanche, puis les infirmières libérales ont écrit leur histoire. Vingt-trois ans d’archives mettent en lumière nombre de combats. Certains chapitres ont été régulièrement réactualisés, d’autres n’ont pas changé d’une ligne…
NÉGOCIATIONS → Supprimé il y a huit ans, l’avantage fiscal sur les cotisations sociales a été réintroduit, fin décembre, grâce à la signature de l’avenant n° 4 de la convention nationale des infirmiers et infirmières libéraux. Une décision dont se félicite la majorité des syndicats.
La télémédecine, avec ses multiples outils technologiques, rapproche le patient du médecin… et des autres professionnels de santé. Les infirmières libérales,elles, commencent tout juste à s’y faire une place. Et à obtenir une reconnaissance financière.
Hollandaise d’origine, Jacoba Van Os s’est s’installée en France il y a 17 ans. C’est dans la Drôme, à Livron-sur-Saône, que cette infirmière a découvert l’exercice en libéral. Une pratique qui lui a fait prendre conscience de l’importance de la communication avec le patient.
Dans son rapport annuel, la Cour des comptes a relevé que pour la troisième année consécutive, l’objectif national de dépense de santé a été respecté, le déficit de la branche maladie se soldant néanmoins toujours à 5,9 milliards d’euros. Ses préconisations ont, cette année, surtout visé...
RÉFLEXION → Les mesures déployées depuis 2007 pour promouvoir la bientraitance ont surtout concerné les maisons de retraite et les hôpitaux. Aujourd’hui, les regards se portent sur le domicile. Comment identifier et éviter la maltraitance, et promouvoir la bientraitance ?
La Cour des comptes estime, dans son rapport annuel, que la « légitimité » de l’hospitalisation à domicile doit être « mieux étayée ». Avec 3,7 millions de journées d’hospitalisation en 2011, « elle ne représente que 0,5 % de l’ensemble du court séjour ». Seules 12 000 places...
POURPARLERS → Les quatre syndicats d’infirmiers libéraux devraient participer début octobre avec l’Uncam à une négociation portant sur la baisse substantielle des cotisations sociales des Idels intervenant dans certaines structures. Un avantage qu’elles avaient perdu il y a près de six ans.
Femme de caractère et infirmière de vocation, Isabelle Galantine ne craint pas le changement. Réanimation néonatale, libéral, recherche…, elle travaille avant tout « en accord avec ses valeurs ».
Taboue, cachée, peu enseignée, la mort environne pourtant le quotidien des soignants à bien des égards. La société l’a abandonnée à l’hôpital, souvent démuni pour répondre à l’exigence d’une fin de vie digne.
Le SRSP du CHR de Metz-Thionville figure parmi les pionniers en soins palliatifs, et les mieux dotés de France. Il dispose d’une équipe pluridisciplinaire, sur plusieurs sites hospitaliers et à domicile.