L'Infirmière
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Écrits professionnelsLe numérique touche aujourd’hui tant la sphère privée que la sphère professionnelle, devenant ubiquitaire, définition s’appliquant à « l’informatique lorsqu'elle est omniprésente dans un environnement » (1). « Les jeunes naissent avec un écran entre les mains » (2). De plus en plus utilisés en pédiatrie, les écrans numériques permettent d’apporter une parenthèse ludique ou éducative dans la prise en soin des enfants. Néanmoins, « Le paysage numérique évolue plus rapidement que les recherches traitant des effets des médias sur écran sur le développement, l’apprentissage et la vie familiale des jeunes enfants » (3). Le recours aux écrans numériques en pédiatrie pourrait laisser à penser aux parents ou autres visiteurs extérieurs que s’ils sont utilisés à l’hôpital, ils sont, de fait, validés scientifiquement comme bénéfiques pour la santé. C’est cette hypothèse qui nous a amenés à questionner, via une recension des écrits, le rapport bénéfices/risques de l’utilisation des écrans numériques pour les enfants et adolescents. Cet article aborde dans sa première partie la révolution numérique, l’utilisation des écrans en pédiatrie et leurs risques. La seconde partie sera consacrée aux bénéfices des écrans numériques et au rôle éducatif de l’équipe soignante (à paraître dans un prochain numéro d’OSM). -
Sur le terrainL'association française des aidants accompagne les proches de personnes âgées, malades, en perte d'autonomie ou handicapées, en leur proposant des temps d'échanges et d'information. Elle dispose aussi d'un centre de formation pour les aidants et pour tous les intervenants du secteur médical et médicosocial. L'objectif est de mieux prendre en compte le parcours de vie du proche aidant et de lui proposer des ressources pour éviter l'épuisement.
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ÉthiqueLa pandémie de Covid-19 constitue un véritable laboratoire pour l’exploration du sens de la responsabilité et la manière dont celle-ci peut se concrétiser dans notre quotidien, profondément altéré par les restrictions sanitaires. Une réflexion éthique sur la responsabilité, en ces temps de crise, nous convie à identifier les enjeux en présence, individuellement et collectivement.
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Qualité et gestion des risquesPour certains patients, le séjour à l’hôpital est synonyme de fin de vie. Cet évènement peut être source de conflits entre proches et soignants, souvent liés à une incompréhension mutuelle. Ce travail est une réflexion pragmatique sur la genèse de ces situations et sur les moyens qui permettraient de les prévenir ou, le cas échéant, de les apaiser.
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Management des soinsL’apparition de la Covid-19 en mars 2020 en France a bousculé les pratiques en matière de visite des patients hospitalisés. Des proches de patients se mobilisent pour alerter l’opinion publique et les autorités sur les interdits qui les ont tenus éloignés de leurs défunts et les ont empêchés de les accompagner dans leurs derniers jours. S’il est encore trop tôt pour dresser un bilan de la situation et en tirer tous les enseignements, les événements récents nous poussent à nous interroger sur la place et l’accueil de l’entourage du patient dans le cadre de la démarche qualité. Regards croisés.
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Ressources humainesLa pandémie de Covid-19 a nécessité d’interdire les visites aux personnes hospitalisées, ce qui a accentué leur isolement social. À la clinique Saint-Jean de Bruxelles (Belgique), un « relais-famille » a été mis en place par les soignants pour que les patients restent en lien avec leurs proches. Cette initiative a permis de lutter contre l’isolement des personnes hospitalisées et a insufflé une nouvelle dynamique dans l’équipe.
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Qualité et gestion des risquesLa nouvelle procédure de certification des établissements de santé par la Haute Autorité de Santé (HAS) a été dévoilée en novembre 2020. Alors que le lancement de la « V2020 » était attendu au printemps 2020, la procédure a été révisée, suite à la crise sanitaire de la Covid-19, et adaptée à la lumière des échanges ayant eu lieu dans le cadre du Ségur de la santé. Ainsi, renommée « Certification des établissements de santé pour la qualité des soins », la nouvelle procédure ambitionne de simplifier le dispositif, de médicaliser et s’adapter aux évolutions du système de santé.
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IntroductionDepuis plusieurs décennies, tout malade est reconnu dans sa dimension bio-psycho-sociale. Pour autant, le travail avec l’entourage du patient a évolué lentement, son entrée dans l’institution a été progressive. Et s’il paraît normal que les parents soient auprès de leur enfant malade, pour...
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Les situations de jurisprudence évoquées dans cet article concernent : le droit disciplinaire (faute de comportement dans l’équipe, maltraitances) ; la qualité de la surveillance (chute en salle de réveil, suicide d’un patient en chambre d’isolement) ; le régime de responsabilité pour les infections nosocomiales ; la pratique des actes (examen insuffisant aux urgences constituant une faute de diagnostic, défaut de précaution lors d’une intubation, mauvaise organisation des soins pour une trachéotomie, paralysie faciale après l’usage du masque).
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Crise sanitaire en Outre-merLa Martinique et la Guadeloupe ont connu au mois d’août une situation épidémique extrêmement tendue, à tel point que des soignants sont venus de métropole pour aider leurs confrères antillais à faire face au covid. Une expérience visiblement éprouvante.
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Droits des patientsConsacré par la loi du 4 mars 2002 sur le droit des malades et la qualité du système de santé, le consentement éclairé aux soins bénéficie d’un cadre juridique précisé dans un article du Code de Santé publique et d’une ordonnance datée de 2020. Le Comité consultatif national d’éthique (CCNE) a publié un nouvel avis à ce sujet en juillet dernier.
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SociétéLes conditions de la fin de vie et l’euthanasie suscitent un débat qui continue de cristalliser les tensions dans le monde de la santé et dans la société. Les Sages de l’Académie de médecine, impliqués de longue date sur ce thème, se sont récemment questionné sur la nécessité – ou non – d’aller plus loin que les dispositions actuelles.
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Covid-19Le 12 juillet dernier, le président de la République Emmanuel Macron a annoncé ce qui commençait à se susurrer dans les couloirs des établissements de soins : « La vaccination sera rendue obligatoire pour les personnels soignants et non-soignants des hôpitaux, des cliniques, des maisons de retraite, des établissements pour personnes en situation de handicap, pour tous les professionnels ou bénévoles qui travaillent au contact des personnes âgées ou fragiles, y compris à domicile ». Une décision entérinée par le Conseil constitutionnel qui a voté le projet de loi relatif à la gestion de la crise sanitaire, rendant ainsi l’obligation effective à compter du 15 septembre.
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PORTRAITAnnabelle Mathon est cadre supérieure de santé, Qualité Gestion des risques au centre hospitalier Simone Veil de Blois (Loir-et-Cher). Elle nous livre sa vision de la démarche qualité dans les soins et nous éclaire sur ses missions d’appui méthodologique et d’accompagnement des professionnels de santé dans l’évaluation des pratiques professionnelles.
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Sur le terrainQu'est-ce que la temporalité ? À quelles temporalités sommes-nous confrontés en tant que cadres de santé ? Les professionnels avec lesquels nous travaillons ont-ils une autre temporalité que la nôtre ? Quelle est la temporalité du patient ? Quelles sont les temporalités qui s'harmonisent et... -
La légitimité et la crédibilité du management de proximité constituent des facteurs clé de succès des politiques managériales et sociales au sein des établissements de santé. Si l'intensification du travail est une réalité, la combinaison de l'action managériale et de l'implication des soignants offre encore de belles perspectives de collaboration au bénéfice d'une organisation efficiente.
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Sur le terrainLa formalisation de la contribution des différents services concernés par la prise en charge des patients est devenue un incontournable et montre la capacité de l'établissement à accueillir et traiter l'urgence. Sur ce terrain, la question de la coordination des acteurs s'éprouve au quotidien, qui plus...
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Management des soinsC'est à partir de l'expérience inédite de trois cadres de santé en télétravail durant la période de confinement du printemps 2020 que nous nous interrogeons sur les bienfaits et les risques de cette organisation de travail. Si le management « à distance » est une pratique courante pour beaucoup de cadres de proximité, nous montrerons toutefois qu'il comporte d'importantes limites surtout s'il a lieu à temps plein. En tout état de cause, il modifie les pratiques et, si le cadre de proximité sait déployer des outils de communication, il reste soucieux de la nécessité du lien de confiance entre les partenaires.
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Qualité & Gestion des RisquesLe management de proximité constitue un des premiers leviers de développement des conditions de travail et de prévention du stress, donc de la qualité de vie au travail. La réussite d'une démarche de prévention intégrée et pérenne repose sur des équipes impliquées et motivées, une organisation efficiente et la fiabilité de la prise en charge.
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Ressources humainesMarc Bessin est directeur de recherche au Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), à l'Institut de Recherche Interdisciplinaire sur les enjeux Sociaux (IRIS) de l'École des Hautes Études en Sciences Sociales (EHESS). Ses travaux portent notamment sur les enjeux de temporalisation, à savoir comment inscrire l'action dans une histoire et lui donner des perspectives, au-delà des pressions du présent et de l'urgence. Marc Bessin développe une sociologie des présences sociales qui étudie les enjeux politiques et les capacités de temporalisation des interventions dans l'accompagnement à la personne.
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Management des soinsEn 2020, les soignants ont été sollicités pour faire face à la crise sanitaire liée à la Covid-19. Après un temps de répit pendant l'été, ils ont dû faire face à la deuxième vague de cette pandémie. La mise sur le marché du premier vaccin est venue accentuer la tension auprès des professionnels de santé. Aujourd'hui, ces derniers n'en peuvent plus et ils l'expriment à travers les médias. Leurs conditions de travail leur paraissent insupportables. La prise en charge qualitative des patients est devenue un enjeu pour ce secteur d'activité.
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Promotion de la santéDepuis 2019, l'Agence du numérique en santé (ANS) est missionnée pour le déploiement du numérique dans toutes les sphères de la santé. Régulatrice, opératrice et promotrice, l'ANS monte en puissance. -
Les trois vagues de crise liées à la pandémie du SARS-COV2 que nous avons traversées cette dernière année ont contraint les acteurs du système de santé à établir des choix et des priorisations dans la prise en charge des patients (1). A circonstances sanitaires extrêmes, solutions qui ne le sont pas moins.
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Managements des soins« Prendre le virage numérique ! ». Cette allégation d'actualité fait pourtant écho à tout un déroulé de carrière pour les générations de cadres des années 2000. En effet, la prise de fonction de ces cadres de santé et leur évolution professionnelle sont concomitantes de grands bouleversements et de l'avènement de nouveaux repères organisationnels, intimement liés à l'implantation du numérique dans le milieu sanitaire.
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Le « virage numérique » s'est accéléré avec la crise sanitaire, propulsant les cadres de santé dans la courbe avec une force centrifuge décuplée. Cette accélération procure l'occasion de tirer un trait d'union entre l'historique informatisation centrée sur les établissements de santé et un...
Objectif Soins et Management
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